近些年來,多發(fā)于中老年人的大腸癌,頻頻向年輕人發(fā)起攻擊。我國的統(tǒng)計資料顯示,大腸癌的患病率已從20世紀(jì)60年代的萬分之一,上升至今天的萬分之六,成為繼胃癌、肺癌之后的“癌老三”,目前全國每年新發(fā)大腸癌約有13萬,并呈逐年上升的趨勢,尤其在大中城市,發(fā)病年齡多在45歲左右,青年人大腸癌所占比例要高出此值4-10倍。
引發(fā)大腸癌的禍?zhǔn)资墙?jīng)常吃高脂肪食物
我國在世界上雖屬此病低發(fā)區(qū),但近年來大腸癌發(fā)病率呈明顯上升趨勢。
在富含脂肪的食物中,肥瘦均有的豬肉的脂肪含量比大黃魚高75倍,肥瘦均有的羊肉比蝦高4l倍,豬、牛、羊肉中的膽固醇與飽和脂肪酸也多于魚、雞、蝦。攝入的動物脂肪越多,溶解和吸收致癌物質(zhì)的危險性就越大。胃腸道在消化高脂肪類食物時,需要更多的膽汁,多余的膽汁被腸道細菌分解后,產(chǎn)生有致癌作用的“二級膽酸”,這種致癌物常年作用于腸黏膜,就容易使腸黏膜發(fā)生癌變。在對喜吃高脂肪食物大腸癌病人糞便檢測中發(fā)現(xiàn),膽酸含量高出低脂肪膳食者和正常人許多倍,大腸癌病人糞便中膽固醇含量比健康人高一倍以上。
腌制食品中有較多量的硝酸鹽和亞硝酸鹽,可與肉中的二級胺合成亞硝酸胺,是導(dǎo)致胃腸道癌腫的直接元兇。在煙熏類食品中含有高達107微克的強烈致癌性的3,4-苯并芘;電烤箱熏肉,每千克肉中則含23微克;在熏制的肉中及煎炸類食品還含有較多的雜環(huán)胺類化合物。世界衛(wèi)生組織規(guī)定,每千克食品中丙烯酰胺不得超過1毫克,丙烯酰胺可導(dǎo)致基因突變,誘發(fā)良性或惡性腫瘤。
此外,長期酗酒、吸煙以及生活無規(guī)律、精神過度緊張、壓力過大、不愛運動,這些直接導(dǎo)致大腸癌的因素遠遠大于遺傳、種族因素的影響。
年輕人大腸癌表現(xiàn)與中老年人不同
一是多在右側(cè)盲腸和升結(jié)腸部位發(fā)生癌腫。在中老年大腸癌患者中,約有70%的人發(fā)生在左側(cè)直腸、乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸處;而青年人的大腸癌大多位于右側(cè)的盲腸或升結(jié)腸部位。由于右半側(cè)大腸固定度差,活動度大,腸腔也寬,癌腫的活動度相對也大些,發(fā)生梗阻的現(xiàn)象較少。長在左側(cè)的大腸癌,腫塊較固定,所以容易發(fā)生腸梗阻。
二是多出現(xiàn)劇烈腹痛。青年人患大腸癌后,病情進展較快,癌灶浸潤到漿膜層,或病變引起炎癥時,易導(dǎo)致腸道發(fā)生痙攣,而引起劇烈的腹痛。中老年的臟器因老化退化,對疼痛的敏感度降低,出現(xiàn)的腹痛較輕或隱隱作痛。三是多為黏液血便。血便是大腸癌患者最常見癥狀,中老年人的大腸癌因多為左側(cè),癌腫出血后肉眼可看到排出的新鮮血便。青年人大腸癌多在右側(cè),因為糞便在右半側(cè)的結(jié)腸內(nèi)尚未完全成形,所以出血后常與大便混合。有的患者還發(fā)生明顯貧血。
四是多為浸潤型癌腫。青年人的大腸癌以浸潤型癌腫居多,癌細胞分化程度差,浸潤能力強。更容易向周圍或深層組織擴散,預(yù)后不良,其5年存活率僅及中老年大腸癌患者的1/4。
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