外痔位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚，可以看見，不能送入肛內(nèi)，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀．臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
臨床上，肛腸專家將外痔分為4類，分別為靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。不同類型的外痔癥狀也有所不同。
1、靜脈曲張性外痔：為肛門皮下擴(kuò)張靜脈形成的靜脈團(tuán)塊，若感染反復(fù)發(fā)作，則可形成血栓性外痔和結(jié)締組織性外痔。
2、結(jié)締組織性外痔：又稱贅皮外痔、哨兵痔，是肛門周緣皮膚皺折增大形成的皮贅，其內(nèi)有增生的纖維結(jié)締組織，很少擴(kuò)張血管。皮贅底部寬大，體部及游離端尖長(zhǎng)，形態(tài)各異，可為單個(gè)或多個(gè)，其存在影響肛周的清潔，伴有感染者可有痛感，原發(fā)者多是血栓性外痔和肛門手術(shù)遺留的后果，皮贅一般較軟、柔韌，其表面覆蓋有正常的皮膚表皮，在肛門后方的痔多繼發(fā)于肛裂，該痔較硬，腫脹，經(jīng)常由于排便的刺激而引起括約肌痙攣，并產(chǎn)生疼痛。
3、血栓性外痔：因直腸下靜脈叢的靜脈炎癥導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成，或由于排便和用力活動(dòng)使肛門邊緣的靜脈破裂，血液滲至皮下組織，使其局部組織形成腫塊，臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛及局部腫脹，初起局部較硬，觸之甚痛。數(shù)日后疼痛可減輕，局部腫塊變軟、吸收，最后留有皮贅，成為結(jié)締組織性外痔，靜脈破裂時(shí)局部出血形成血塊，伴有感染可形成膿腫和肛瘺。
4、炎性外痔：常因肛門受損后感染，或因肛裂引起肛門皺襞發(fā)炎和水腫所致，病人自覺肛門部疼痛、濕癢、便后或活動(dòng)過多后癥狀加重。
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