痔核位于肛門里面黏膜的稱為「內(nèi)痔」,位于肛門口內(nèi)側(cè)附近稱為「外痔」,二者都有的稱為「混合痔」。痔瘡的癥狀是患處作痛、便血、嚴(yán)重時,痔塊會凸出肛門外(脫垂),排便后才縮回。
根據(jù)病史和肛門物理檢查,肛管直腸指檢和肛門境檢,參照痔的分類作出診斷。
大便時看到流血、滴血或者糞便中帶有血液或膿血,多數(shù)是由痔瘡引起的;肛裂的出血呈鮮紅色,伴有肛門劇痛;大便帶血,血色暗紅或大便色黑暗,那是消化道出血所致。排便時有腫物脫出肛門,伴有肛門潮濕或有
粘液,多數(shù)是由內(nèi)痔脫出或直腸粘膜脫出;如果肛門有腫塊,疼痛激烈,腫塊標(biāo)面色暗,呈圓形,可能是患了血栓性外痔;肛門腫塊伴局部發(fā)熱疼痛,是肛周膿腫的癥狀;觸診肛門有條索裝物,并有少量膿液自潰口出,是肛瘺的表現(xiàn)。
痔瘡分類與分期痔瘡發(fā)病原因頗多,久坐、久站、勞累等使人體長時間處于一種固定體位,從而影響血液循環(huán),使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血,引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發(fā)病的重要原因之一。若運動不足,腸蠕動減慢,糞便下行遲緩或因習(xí)慣性便秘,從而壓迫靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內(nèi)壓升高,靜脈壁抵抗力降低,也可導(dǎo)致痔瘡發(fā)病率增高。據(jù)臨床觀察及統(tǒng)計普查結(jié)果分析,不同職業(yè)患者中的患病率有顯著差異,臨床上機關(guān)干部、汽車司機、售貨員、教師的患病率明顯較高。
痔核位于肛門里面黏膜的稱為「內(nèi)痔」,位于肛門口內(nèi)側(cè)附近稱為「外痔」,二者都有的稱為「混合痔」。痔瘡的癥狀是患處作痛、便血、嚴(yán)重時,痔塊會凸出肛門外(脫垂),排便后才縮回。
根據(jù)痔瘡的癥狀以及對人體健康的危害程度不同,可分為三期:
、衿,無痛苦,主要以便血、分泌物多、癢為主;Ⅱ期,有便血,痔隨排便脫垂,但能自行還納;Ⅲ期(又稱為晚期),內(nèi)痔脫垂于肛門口外,或每次排便脫出肛門口外,不能自行還納,必須用手托回。
痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便;重者影響健康。如便血日久,可致不同程度的貧血,甚至出血性休克,危及生命;痔瘡壞死、感染嚴(yán)重時,可經(jīng)過血液系統(tǒng)引起全身感染,后果嚴(yán)重。因此,患了痔瘡,要積極應(yīng)對。
痔瘡分型血管腫型:內(nèi)痔表面粘膜粗糙且柔軟,色暗紅或朱紅色,觸之易出血,此型以出血為主要癥狀靜脈曲張型:內(nèi)痔表面較堅硬,帶光澤,色暗紅或青紫,痔體內(nèi)為曲張的痔靜脈和增生的結(jié)締纖維化型:內(nèi)痔表面
堅硬,富有彈性,痔體表面略有白色纖維組織增生,易脫出,不易出血。
血栓外痔:主要發(fā)病特點為起病突然,疼痛劇烈,墜脹不適感明顯,偶有全身癥狀。局部檢查可見肛旁隆起腫物,可觸及皮下硬而滑的包塊,觸痛明顯。
炎性外痔:常由肛緣皮膚損傷和感染引起,多有肛門疼痛,在排便時疼痛加重,便血,肛門部有少量分泌物。局部檢查肛旁隆起的腫物,色紅,充血明顯,有觸痛,有時可伴有全身不適和發(fā)熱。
靜脈曲張型外痔:肛門緣隆起成橢圓形,觸之柔軟,不痛,在大便用力時可見暗紫色腫塊,排便后或休息后體積可縮小,是皮下靜脈曲張引起,亦為晚期內(nèi)痔發(fā)展而致。一般只感腫脹不適,排糞時加重,發(fā)炎時才有疼痛癥狀。
結(jié)締組織型外痔或皮贅外痔:系肛門緣皮膚皺襞變大,結(jié)締組織增生、形成許多大小不等、形狀不一的皮贅。
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