內(nèi)痔發(fā)生在肛管齒狀線以上,內(nèi)痔一般不痛,以便血、痔核脫出為主要癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)噴血、痔核脫出后不能自行還納,還有大便困難、便后擦不干凈、有墜脹感等。
內(nèi)痔主要癥狀以無痛性便血,排便后肛門有腫物脫出為主,內(nèi)痔無炎癥時(shí)不會(huì)發(fā)生腫痛。這是因?yàn)閮?nèi)痔是肛門直腸部位的靜脈曲張所形成的,它本身不會(huì)刺激皮膚肌肉組織而引起疼痛,而疼痛則是由于感染、腫脹、血栓阻塞引起組織缺氧、缺血壞死,局部酸性產(chǎn)物增多所致。
由此可知,內(nèi)痔:一般情況下不會(huì)引起疼痛。但臨床上也常見一些內(nèi)痔患者主訴有疼痛,多數(shù)都是因內(nèi)痔粘膜炎癥或伴有肛乳頭感染炎癥所致。若疼痛劇烈,多數(shù)都是合并血栓性外痔、炎性外痔或嵌頓痔,并伴有紅腫墜脹。
關(guān)于嵌頓痔的病因病理
嵌頓痔在祖國醫(yī)學(xué)中又稱“翻花痔”,還有“痔有三不醫(yī),為翻花痔、鎖肛痔、臟癰痔也”之說,說明嵌頓痔在治療方面比較棘手,F(xiàn)代的相關(guān)理論認(rèn)為,嵌頓痔主要是靜脈及淋巴回流不暢所致,感染因素基本上是不存在的,尤其是在嵌頓痔發(fā)生的初期。
內(nèi)痔發(fā)生在有多年混合痔病史的基礎(chǔ)上,因?yàn)?a target='_blank' class="tips" kid="238">便秘、腹瀉、勞累、酗酒等誘因,使靜脈曲張瘀血甚至破裂形成皮下血栓,導(dǎo)致局部靜脈循環(huán)不暢進(jìn)一步加劇,在局部缺氧乳酸堆積和血栓張力的刺激下,產(chǎn)生了較劇烈的疼痛和括約肌痙攣,反過來又加重了循環(huán)障礙。
受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻進(jìn)一步加重,而壓力較高的動(dòng)脈血繼續(xù)輸入,使痔核短期內(nèi)體積迅速增大變硬且難于還納肛內(nèi)。當(dāng)組織內(nèi)的壓力因淋巴回流不暢達(dá)到一定的程度時(shí),動(dòng)脈也被壓閉造成血液供應(yīng)障礙。因痔核脫出不能還納,時(shí)間過久可導(dǎo)致痔核壞死、感染等病理改變。所以,局部循環(huán)障礙是嵌頓痔發(fā)生的主要因素。