肛緣水腫是指肛管和肛緣皮膚因局部血液和淋巴循環(huán)障礙，血管滲透壓增加，水分在組織間隙中游留過(guò)多而引起水腫、充血、隆起、腫脹或疼痛等一系列的癥狀而言。加之術(shù)后局部的炎癥反應(yīng)則又可形成肛緣炎性水腫。
在手術(shù)局麻中，局麻藥物注射過(guò)淺，又過(guò)分集中，使藥液潴留于皮下組織間隙而發(fā)生水腫。1肛門直腸術(shù)后，肛管肛緣受敷料壓迫或肛門括約肌痙攣，或縫扎或切斷血管、淋巴管而阻滯血液、淋巴液的回流，而致肛門皮下液體滲出發(fā)生水腫�；旌现淌中g(shù)時(shí)，如僅對(duì)內(nèi)痔部發(fā)處理，而外痔未做處理，或環(huán)狀內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)后末作切口減壓，而造成肛門直腸的血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)水腫。肛門肛管手術(shù)，切除組織過(guò)多，縫合張力過(guò)大，造成血液淋巴回流受阻，而引起水腫。術(shù)后大小便不暢，若蹲廁過(guò)久，或痔核脫出嵌頓，而致血液回流障礙而發(fā)生瘀血性水腫。術(shù)后傷面繼發(fā)感染，滲出液增加而致組織水腫。大便干結(jié)，糞便阻塞于直腸壺腹內(nèi)，壓迫血管阻礙血液回流，而發(fā)生瘀血性水腫。
痔瘡術(shù)后水腫的預(yù)防方法：
注射局部麻醉藥時(shí)，不得過(guò)淺及藥物過(guò)于集中，應(yīng)呈扇狀均勻地注入肌層組織。要正確處理混合痔的外痔部分，切口呈放射狀，皮瓣要對(duì)合整齊，外痔靜脈叢要進(jìn)行剝離。術(shù)后經(jīng)注射或結(jié)扎的內(nèi)痔一旦脫出，要及時(shí)還納，防止嵌頓發(fā)生水腫。肛瘺與內(nèi)痔并存時(shí)，應(yīng)先處理內(nèi)痔，或與內(nèi)痔同期手術(shù)。否則，先切除肛瘺，肛門松弛，內(nèi)痔容易脫出，不易復(fù)位還納，以致發(fā)生水腫。大小便困難者，應(yīng)及時(shí)做好潤(rùn)腸、軟化大便和通利小便等處理，否則蹲廁過(guò)久可發(fā)生水腫。肛門直腸術(shù)后，一般情況下，病人尿意頻繁，肛內(nèi)下墜，欲排大便，這多屬刺激后的正常反應(yīng)，應(yīng)因病人適當(dāng)控制。
痔瘡術(shù)后水腫的處理方法：
痔瘡術(shù)后水腫的處理，痔瘡術(shù)后水腫，局部可用硫酸鎂30~60g，加開水200~500m1溶化后，濕敷患處，每日2~3次，每次10分鐘。若屬于敷料壓迫過(guò)緊，影響局部血液、淋巴循環(huán)而致淤血性水腫，可適當(dāng)松動(dòng)敷料，減輕局部壓力，促進(jìn)血液、淋巴的回流。局部可用硝礬洗劑，熏洗患處每日1~2次，每次10~20分鐘�；继幫夥驧EBO膏、馬應(yīng)龍痔瘡育等。伴有血栓形成時(shí)，應(yīng)及時(shí)切開，摘除血栓，促進(jìn)愈合。感染引起的炎性水腫，應(yīng)消炎止痛，適當(dāng)選用抗生素，如紅霉素軟膏或馬應(yīng)龍痔瘡膏換藥，長(zhǎng)沙東大肛腸醫(yī)院專家提醒患者若有膿腫形成者，應(yīng)及時(shí)切開排膿，防止感染擴(kuò)散。
