怎樣鑒別直腸息肉?
普遍認為,隨著腺瘤息肉體積的長大,其癌變率也隨之增加,總癌變率為10~20%。廣基息肉比有蒂息肉易于癌變;生長在高位息肉要比在直腸內(nèi)的息肉易惡變。
其實,這只是對他的認識還不夠。醫(yī)院專家介紹:直腸息肉是泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變。
直腸癌病理性質(zhì)不一,有的是良性腫瘤,有的是炎癥增生的結(jié)果,從肉眼觀察大體相似。
病理有腺瘤、絨毛狀腺瘤、幼年型息肉、家族性息肉病及炎性息肉等。息肉可能是癌前病變。有的息肉可惡變成直腸癌。
(1)病理變化:
①一般認為,息肉是癌變的前期,從病理角度來看,腺瘤有惡變傾向。
②息肉病可累及全大腸,惡變度很高,約占60%。
(2)息肉大小。腺癌息肉越大,惡性率越高。
(3)息肉的位置:高位息肉較低位的易癌變,據(jù)統(tǒng)計管狀腺瘤中,在直腸的癌變率為7.3%,而在乙狀結(jié)腸的癌變率為24.8%。
(4)直腸息肉形狀:廣基息肉比有蒂息肉易于癌變,有蒂癌變率為4.5%,而廣基癌變率為10.2%,無蒂息肉癌變率潛力明顯大于有蒂息肉。
肛腸醫(yī)院專家介紹直腸息肉的良惡鑒別方法如下:
兒童直腸息肉:
息肉是一種良性腫瘤,最多見的是鼻息肉,象是光溜溜的小蘑菇那樣的贅生物。這在直腸內(nèi)也往往會有。3、4歲的孩子較多見,新生兒則沒有。
母親最初所發(fā)現(xiàn)的,是大便后有出血現(xiàn)象。新鮮的血液,蓋在糞便上,或者從肛門處往下滴。孩子不感到疼痛,也無任何癥狀,但每次排便都出血。息肉增大后排便時可看到象蟲子般的紫色肉塊。
通常,由于出血而不安,去醫(yī)院用直腸鏡檢查,便會查清楚。連續(xù)出血會導致貧血,息肉的連續(xù)生長,有時會引起腸套疊。
小時候有息肉,長大后會完全脫落,痊愈。因此,如出血量不大,不一定非切除不可。手術可從肛門外摘除,但深處有好幾個息肉時,需要開腹摘除。
家族性多發(fā)性息肉病:
作為“家族性多發(fā)性息肉病”,多數(shù)腺狀息肉發(fā)生在直腸的一側(cè)。這種現(xiàn)象多發(fā)生在10歲上下的孩子,出血比痢疾嚴重,癌變也較多,必須把病變部位的直腸全部切掉。這需要做優(yōu)勢遺傳。
輔助進行檢驗的手段包括:直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡,纖維結(jié)腸鏡或鋇灌腸檢查均可查見息肉,但檢查前必須徹底清潔結(jié)腸內(nèi)糞便以免造成假像。
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