生活中很多的人會(huì)患上一些肛腸疾病的,直腸脫垂就是其中的一種,直腸脫垂疾病的影響是很大的,患上這種疾病的危害人們要注意了解,要注意及時(shí)的診斷治療,但很多患者對這個(gè)病并不是很清楚。那么,直腸脫垂是怎么診斷的呢?
直腸脫垂是怎么診斷的
直腸外脫垂診斷不難,病人蹲下做排糞動(dòng)作,腹肌用力,脫垂即可出現(xiàn)。部分脫垂可見圓形、紅色、表面光滑的腫物,粘膜呈“放射狀”皺襞、質(zhì)軟,排糞后自行縮回。若為完全性,則脫出較長,脫出物呈寶塔樣或球形,表面可見環(huán)狀的直腸粘膜皺襞。直腸指診感到括約肌松弛無力。如脫垂內(nèi)有小腸,有時(shí)可聽到腸鳴音。
直腸粘膜脫垂需與環(huán)狀內(nèi)痔相鑒別。除病史不同外,環(huán)狀內(nèi)痔脫垂時(shí),可見到充血肥大的痔塊,呈梅花狀,易出血,且在痔塊之間出現(xiàn)凹陷的正常粘膜。直腸指診,括約肌收縮有力,而直腸粘膜脫垂則松弛,這是一個(gè)重要的鑒別點(diǎn)。
直腸內(nèi)脫垂診斷較困難,需行排糞造影協(xié)助診斷,但當(dāng)病人訴述直腸壺腹部有阻塞及排糞不全感時(shí)應(yīng)疑本病。根據(jù)脫垂程度,分部分性和完全性兩種。
1、部分脫垂(不完全脫垂)
脫出部僅為直腸下端粘膜,故又稱粘膜脫垂。脫出長度為2~3cm,一般不超過7cm,粘膜皺壁呈放射狀,脫垂部為兩層粘膜組成。脫垂的粘膜和肛門之間無溝狀隙。
2、完全脫垂
為直腸的全層脫出,嚴(yán)重者直腸、肛管均可翻出至肛門外。脫出長度常超過10cm,甚至20cm,呈寶塔形、粘膜皺壁呈環(huán)狀排列,脫垂部為兩層折疊的腸壁組成,觸之較厚,兩層腸壁間有腹膜間隙。
直腸脫垂的治療方案有哪些
1、找病因
肛腸脫垂的多由病后營養(yǎng)不良,坐骨直腸窩內(nèi)脂肪減少,支持作用下降引起。如便秘、腹瀉及長期咳嗽、腹內(nèi)壓增加致使腸粘膜下脫。此外,內(nèi)痔、直腸息肉及腫瘤引起粘膜下脫。找病因是專家治肛腸脫垂的第一步。
2、尋病理
不完全脫垂是直腸下部粘膜與肌層分離,向下移位,形成皺折。有的是部分粘膜脫垂,而有的是全周粘膜下脫改變。如果脫出于肛門,其突出粘膜常形成環(huán)色,色紫紅,有光澤,表面有散在出血點(diǎn)。
3、治肛腸脫垂還要檢查患者的臨床表現(xiàn)
常有便秘、排便無規(guī)律,總感覺直腸滿脹和排便不凈。在排便的時(shí)候有腫物脫出,但可自行縮回。時(shí)間較久的行走及用力都能脫出,常需要送回。由于經(jīng)常脫出而排出粘液污染內(nèi)褲。腸粘膜受損傷發(fā)生潰瘍時(shí)還可引起出血和腹瀉。肛門和直腸感覺較遲鈍。肛門以上內(nèi)脫垂癥狀常無變化,主要是在排便后感覺未完全排空,總用力才有排空感。脫垂在直腸內(nèi)反復(fù)下降和回縮,引起粘膜充血水腫,常由肛門流出大量粘液和血性物;颊叱8信璨亢脱静繅嬅、拖拽,會(huì)陰部及股后部疼痛等。
4、專家治肛腸脫垂會(huì)根據(jù)患者的癥狀尋找最佳的治療方案
在肛腸脫垂疾病中激光治療的方法較多,根據(jù)脫垂部位及程度分類簡易、復(fù)雜手法不一。因而在治療前必須對患者進(jìn)行檢查。由于不完全脫垂是直腸下部粘膜與肌層分離向下移位形成皺折;完全脫垂主要是直腸膀胱或直腸子宮陷凹太深成為疝囊,腸袢壓迫使直腸前壁突入直腸壺腹后經(jīng)肛管脫出肛門。檢查明確對選擇治療肛腸脫垂的方法很重要。
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