直腸脫垂
脫肛又稱肛管直腸脫垂，是直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位，脫出肛門外的一種疾病，多見于體質(zhì)虛弱的小兒和老年人，身高瘦弱者也易發(fā)生。
幼兒發(fā)育不全，骶骨弧度較直，肛門括約肌肌力較弱，啼哭和腹瀉常誘發(fā)脫垂，以部分脫垂較常見。成人因內(nèi)痔經(jīng)常脫出也可誘發(fā)，以直腸黏膜脫垂為多。女性因骨盆下口較大，多次分娩，可使盆底筋膜和 肌肉松弛，故發(fā)病率女性高于男性。
未脫出時(shí)的癥狀
未脫出時(shí)，體檢可見肛口呈散開狀，指檢往往發(fā)現(xiàn)肛括約肌松弛，收縮力減弱。檢查時(shí)應(yīng)排除直腸帶蒂息肉和重度內(nèi)痔脫出，可囑病人下蹲用力，等肛管全部脫出后，再行檢查，確定為部分和完全脫垂。在臨床上按脫垂程度輕重分成三度：一度為直腸黏膜脫出，二度為直腸全層脫出，三度為直腸及乙狀結(jié)腸脫出。
直腸脫垂的癥狀
早期便后有黏膜自肛門脫出，并可自行縮回;以后漸漸不能自行回復(fù)，需用手上托能復(fù)位，常有少許黏液自肛門流出，排便后有下墜感和排便不盡感，排便次數(shù)增多再后在咳嗽、噴嚏、走路、久站或稍一用力即可脫出，脫出后局部有發(fā)脹感，也可感到腰骶部脹痛，脫出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可發(fā)生充血、水腫、糜爛和潰瘍，分泌可夾雜血性黏液，刺激肛周皮膚，可引起瘙癢。
由于肛括約肌松弛，很少發(fā)生嵌頓，一但嵌頓發(fā)生，病人即感到局部劇痛，腫物不能用手托復(fù)位，脫出肛管很快出現(xiàn)腫脹、充血和紫紺、黏膜皺襞消失，如不及時(shí)治療，可發(fā)生絞窄和壞死。
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