直腸脫垂指肛管、直腸,甚至乙狀結(jié)腸下端向下移位,只有粘膜脫出稱不完全脫垂,直腸全層脫出稱完全脫垂,直腸脫垂常見于兒童及老年。那怎樣診斷直腸粘膜呢?
直腸粘膜的診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.多有腹瀉、痢疾等病史;起病緩慢,多見于兒童和老人。
2.排便或努掙時(shí),直腸粘膜脫出,色淡紅,長度小于4厘米,質(zhì)軟,不出血,便后能自行回納,肛門功能良好者,為不完全性脫肛。
3.在排便或腹壓增加時(shí),直腸全層脫出,色紅,長度在4厘米~8厘米,圓錐形,質(zhì)軟,表面為環(huán)狀有層次的粘膜皺襞,便后需用手法復(fù)位,肛門括約功能下降,為完全性脫肛。
4.在排便或增加腹壓時(shí),直腸全層或部分乙狀結(jié)腸脫出,長度大于8厘米,圓錐形,呈環(huán)狀皺襞,色紅質(zhì)軟,需手法復(fù)位,肛門松弛,括約肌功能明顯下降,為重度脫肛。
直腸脫垂發(fā)生后要注意保健和護(hù)理;如兒童發(fā)生此病時(shí)要及時(shí)消除其誘因,如咳嗽、腹瀉、營養(yǎng)不良等。注意讓患兒多臥床休息,并增加營養(yǎng),適當(dāng)口服軟化大便的藥物,保持大便軟而排出通暢,便時(shí)不應(yīng)坐盆過久,便后用溫水洗凈并及時(shí)送回。必要時(shí)可在肛門部壓塔形紗布,膠布固定,或用肛門帶壓迫固定。直腸脫垂所脫出的是直腸松弛后所滑脫的正常組織,千萬不能自行用腐蝕類藥物把它爛掉,如果這樣就會(huì)帶來嚴(yán)重的后果。
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