內(nèi)痔的鑒別
痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。內(nèi)痔引起的便血、脫出和肛門松弛等癥狀，應(yīng)注意與下列疾病相鑒別：
內(nèi)痔的鑒別一腸出血：各類腸出血，血色深紫，與糞便混合，并有其固有癥狀。內(nèi)痔出血，血鮮紅色，常在便后滴血或射血。
內(nèi)痔的鑒別二直腸癌：常被誤診為痔，延誤治療，應(yīng)特別警惕。癌腫形狀不規(guī)則，呈菜花狀，表面不整齊，質(zhì)堅(jiān)硬，常有出血和惡臭膿血分泌物，經(jīng)活體組織檢查，可以診斷鑒別。
內(nèi)痔的鑒別三肛乳頭肥大：位于齒線，表面為肛管上皮，常呈錐形，質(zhì)較硬，灰白色，不常出血，有刺痛或觸痛。
內(nèi)痔的鑒別四肛門直腸脫垂：直腸粘膜、肛管或直腸全層脫出，脫垂成環(huán)形，表面光滑，常有由肛門向外而具層次的粘膜皺襞。無靜脈曲張，出血較少。
內(nèi)痔的鑒別五肛裂：大便時(shí)出血，但無腫塊突出肛外，有疼痛間歇期，檢查時(shí)，可見到肛門部有裂口。
內(nèi)痔的鑒別六直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤：這類腫瘤如有長蒂，排便時(shí)可由肛門脫出，指檢時(shí)可捫到圓形質(zhì)硬的腫塊。窺器在直腸內(nèi)可見到腫瘤，呈朱紅色，有的有蒂，有的無蒂，有的單個(gè)獨(dú)生，有的多個(gè)群聚，經(jīng)常出血，每次糞便帶血或帶有血絲，也偶有大量出血。
內(nèi)痔如何診斷
內(nèi)痔初起時(shí)，癥狀不明顯，僅在體格檢查時(shí)，才被發(fā)現(xiàn)。但隨著痔核逐漸增大，癥狀亦會(huì)逐漸加重。內(nèi)痔引起的便血、脫出和肛門松弛等癥狀，應(yīng)注意與下列疾病相鑒別。
內(nèi)痔生于齒線以上，由粘膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張所形成柔軟的靜脈團(tuán)，稱為內(nèi)痔。以出血和脫出為主要癥狀，多為無痛軟性腫塊，長期反復(fù)出血，可引起嚴(yán)重的貧血。內(nèi)痔是諸痔中發(fā)病率最高的常見病，多發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè)。
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