混合痔,也稱里外痔;旌现桃园l(fā)生于肛門同一方位齒線上下,靜脈曲張形成團塊,內(nèi)外相連、無明顯分界為主要表現(xiàn)的痔病類疾病。 混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團塊。痔內(nèi)、外靜脈叢曲張、擴大,相互溝通吻合,括約肌間溝消失,使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者稱為混合痔。
專家介紹混合痔的六大病理病因:
。1) 門靜脈高壓:肝硬變、門靜脈血栓炎等,可引起門靜脈高壓,由于門靜脈系統(tǒng)缺乏靜脈瓣,可直接導(dǎo)致痔靜脈叢壓力升高,引起痔瘡。
。2) 生理結(jié)構(gòu)的缺陷和直立體位:人體站立或直坐時,肛門位置低,受地心引力的影響,直腸肛門靜脈血液回流受障礙,直腸上靜脈及其分支缺少靜脈瓣,血液容易產(chǎn)生瘀積,且直腸血管排列特殊,在不同平面穿過肌層容易受糞便壓迫,使粘膜下疏松組織中的靜脈容易擴大、曲張而產(chǎn)生痔。所以有人說痔瘡是人體特有的疾病。
四肢爬行動物如牛、馬、狗、兔等動物不患痔瘡,也主要是因為爬行動物肛門位置高,有益于肛門直腸部血液回流,不易產(chǎn)生肛門直腸部靜脈曲張。另外,在齒線附近,細小的動脈和靜脈直接吻合而構(gòu)成洞狀靜脈,洞狀靜脈肌層發(fā)育不良,彈力纖維較少,膠原纖維較多,容易擴張而形成痔瘡。
(3) 便秘:排便時間過長或長期腹瀉,可使腹壓增高,肛門直腸部充血,痔靜脈曲張,甚至可導(dǎo)致直腸粘膜與肌層分離脫出,肛管隨糞便下移,久之容易產(chǎn)生痔瘡。
(4) 感染因素:肛竇炎、肛腺感染、肛周膿腫、痢疾、腸炎、腸道寄生蟲病、大腸炎等,可引起直腸下部周圍組織發(fā)炎,痔靜脈受累,產(chǎn)生炎癥,使痔靜脈管壁變脆,繼發(fā)血管擴張充血而引起或加重痔瘡。
。5) 妊娠與分娩:妊娠婦女,胎兒壓迫盆腔靜脈,使靜脈回流受阻,肛門直腸部血管擴張,同時由于體內(nèi)孕激素含量上升,造成水鈉潴留,血管擴張而誘發(fā)痔瘡。
。6) 肛門括約肌松弛:年老體弱及多次肛門手術(shù)而破壞括約肌完整結(jié)構(gòu)的患者,因括約肌無力使痔脫垂加重。
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