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肛瘺:巧解肛瘺諸難題

2009-08-11 10:52來源:99健康網(wǎng)

導語
肛瘺是肛腸科第二大疾病,嬰幼兒和男性青壯年多發(fā),是肛門直腸疾病中變化最復雜、診療上存在問題最多的疾病。目前唯一取得共識的是本病只有手術才能獲得治愈,任何其它的嘗試都是徒勞的。

  復雜性肛瘺和高位肛瘺是最難治的兩類肛瘺,如何準確找到內(nèi)口(疾病的感染源)和如何保護肛門功能是最難的兩個環(huán)節(jié),前者直接決定疾病能否治愈,后者則決定術后是否留有后遺癥。確定內(nèi)口目前普遍的做法有指診、探針探查、造影等,對簡單的有一定準確度,但對復雜的瘺道效果就差,術后大量的復發(fā)病例多是此種情況。保護肛門功能,最傳統(tǒng)、也是目前最普遍的辦法是掛線,但此種方法痛苦大,愈合時間長,術后局部瘢痕重,事實證明對肛門功能的保護并沒質(zhì)的變化。

安氏療法通過對肛瘺的深入研究,尋找到其內(nèi)部的發(fā)病規(guī)律,采取主次矛盾分而治之,很好解決了肛瘺的治療難題。多年來,安氏療法成了眾多久治不愈肛瘺患者的救星,許多已在多家醫(yī)院輾轉(zhuǎn),或數(shù)上手術臺而得不到治療的患者,最終是安氏療法解除了他們的病痛。

一、復雜性肛瘺:主灶切開對口引流術
  
復雜性肛瘺是指多外口或多瘺管的一類肛瘺,多是遷延日久不治而成,因瘺管多、走行復雜,被認為是最麻煩的肛腸病。

1、內(nèi)口定位法領先

“復發(fā)”,對許多患者是一個恐懼的詞,但許多患者又不得不面對這樣的現(xiàn)實。所以一些人由此對手術產(chǎn)生懷疑,“我做了手術為什么還沒好”?那么復發(fā)到底是因為什么?說起來原因很多,但其中最主要一條就是術中沒找到內(nèi)口,疾病的源頭沒被堵住。就好比是河堤出現(xiàn)了管涌,不堵入口堵出口是堵不住的。一些手術看似切開了內(nèi)口,其實多是人為造的內(nèi)口,復發(fā)也就不奇怪了。復雜性肛瘺瘺管彎曲、分支多,且大部分時候瘺管閉塞不通,所以就不能像單純肛瘺那樣來找內(nèi)口。

安氏療法對瘺管通暢的復雜性肛瘺首次采用雙氧水灌注法來確定內(nèi)口,準確迅速,一舉多得。對瘺管不暢通的肛瘺,首先根據(jù)外口位置對內(nèi)口位置進行大概判斷(經(jīng)驗定位法,找到了內(nèi)外口的對應規(guī)律,糾正索羅門定律的許多錯誤),然后逐步切開逐步探查或逐步切開逐步灌注雙氧水,綜合運用幾種探查法,最終對內(nèi)口進行準確定位。故安氏療法治療的肛瘺極少復發(fā)。

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