結(jié)腸癌是指結(jié)腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變。是常見的惡性腫瘤之一,以40歲~50歲年齡組發(fā)病率最高,全球每年新發(fā)病例約800萬人,占所有惡性腫瘤的10%~15%。
結(jié)腸癌的發(fā)病原因?yàn)椋?/strong>
結(jié)腸癌在我國的發(fā)病率有增高的趨勢(shì)。發(fā)病原因與遺傳、結(jié)腸腺瘤、息肉病、慢性炎癥性病變、少纖維、高脂肪飲食習(xí)慣等有一定關(guān)系。結(jié)腸癌起病隱匿,早期常無明顯的臨床表現(xiàn),病情發(fā)展較慢,出現(xiàn)明顯的癥狀時(shí)大多已到了中晚期,死亡率僅次于肺癌和肝癌,占我國惡性腫瘤第三位。結(jié)腸癌就是這樣一個(gè)嚴(yán)重危害人們健康的可怕殺手。
結(jié)腸癌的各期癥狀:
一、早期首發(fā)癥狀
在結(jié)腸癌的最早期,一般患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、消化不良等不適,之后發(fā)生排便習(xí)慣的改變,比如次數(shù)增多,腹瀉或者便秘,也有患者在腹痛后出現(xiàn)黏液便或黏液膿性血便。
二、中期中毒癥狀
當(dāng)腫瘤出現(xiàn)潰爛、失血過多時(shí),腫瘤內(nèi)的毒素可被機(jī)體吸收,于是患者會(huì)出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等癥狀,其中尤以貧血、消瘦為主。
三、中期腸梗阻表現(xiàn)
結(jié)腸癌發(fā)生腸梗阻是臨床上比較常見的并發(fā)癥,主要為低位腸梗阻癥狀,如腹脹、腹痛、便秘等。查體可見腹部隆起、出現(xiàn)腸型、梗阻部位有壓痛,并可聞及亢強(qiáng)的腸鳴音。
四、晚期腹部包塊
結(jié)腸癌發(fā)展到晚期,會(huì)出現(xiàn)腹部較大的包塊,主要是瘤體或周圍組織因浸潤(rùn)粘結(jié)形成的腫塊,觸之質(zhì)硬,多不規(guī)則,有時(shí)可隨腸管蠕動(dòng),晚期時(shí)腫瘤浸潤(rùn)較為嚴(yán)重,腫塊亦可固定。
五、晚期其他表現(xiàn)
一般出現(xiàn)腹水,則提示結(jié)腸癌已經(jīng)發(fā)展為晚期,黃疸、浮腫等也隨之出現(xiàn),此為肝轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),同時(shí)出現(xiàn)惡病質(zhì)、直腸前凹腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠(yuǎn)處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的征象。
結(jié)腸癌有哪些轉(zhuǎn)移途徑?
。1)結(jié)腸淋巴結(jié)
位腸壁脂肪垂內(nèi)。
。2)結(jié)腸旁淋巴結(jié)
位鄰近結(jié)腸壁的系膜內(nèi)。
。3)系膜血管淋巴結(jié)
位結(jié)腸系膜中部的血管旁,也叫中間淋巴結(jié)組。
結(jié)腸癌應(yīng)該如何治療和用藥?
1.手術(shù)治療:
是根治結(jié)、直結(jié)癌的最有效的方法,凡適合手術(shù)的患者,應(yīng)及早行手術(shù)切除治療。
2.化學(xué)藥物治療:
大腸癌根治術(shù)后,仍有50%的病例復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,因此術(shù)前、術(shù)后化療有可能提高根治術(shù)后5年生存率?拱┧幬锸走x氟脲嘧啶,其次為絲裂霉素和阿霉素。
3.放射治療:
術(shù)前放療,可縮小腫瘤,提高切除率,術(shù)后放療,可殺死殘留的腫瘤細(xì)胞。單純放療,僅用于晚期直腸癌病例,有止血,鎮(zhèn)痛、延長(zhǎng)存活期的作用。
4.內(nèi)鏡下治療:
對(duì)于早期粘膜層癌,可內(nèi)鏡下切除,晚期腫瘤,可在內(nèi)鏡下放置支架,以防狹窄及梗阻。
5.中醫(yī)中藥治療:
可作為輔助及支持治療,改善癥狀,延長(zhǎng)生存期。