肛瘺的患者癥狀表現(xiàn)是非常多的,排膿是肛瘺引起的一個主要癥狀。尤其是新發(fā)的瘺管會有很多粘稠伴有臭味的膿汁排泄出來,時間長的樓管排膿相對較少,有些患者的瘺管可能會暫時封閉,因此也不會排膿液,但是患者會出現(xiàn)局部腫痛,體溫上升,通開的樓管可排出氣體或糞便。
肛瘺的癥狀:
1、疼痛:當患者的瘺管通暢并沒有炎癥時,患者多不會感覺疼痛,但是肛門局部如果發(fā)生腫脹,外口封閉,瘺管當中存積膿液等分泌物,或患者的瘺管內進入糞便,就會出現(xiàn)嚴重的疼痛,也有些患者表現(xiàn)為排便時疼痛加重,如果患者是內盲瘺主要表現(xiàn)為直腸下部、肛門等部位灼熱,大便時會感覺疼痛加重。
2、排膿:排膿是肛瘺引起的一個主要癥狀。尤其是新發(fā)的瘺管會有很多粘稠伴有臭味的膿汁排泄出來,時間長的樓管排膿相對較少,有些患者的瘺管可能會暫時封閉,因此也不會排膿液,但是患者會出現(xiàn)局部腫痛,體溫上升,通開的樓管可排出氣體或糞便。
3、瘙癢:肛門局部的皮膚因為受到了膿液或者是其他排出物的刺激,導致患者常會感覺到皮膚瘙癢。同時還會伴隨著肛周潮濕不適,同時還會出現(xiàn)皮膚變色、脫落,纖維組織也會增生、增厚,甚至引發(fā)濕疹。
4、硬結或瘢痕:由于患者的額瘺管壁以及瘺口對局部的反復刺激,就會出現(xiàn)纖維組織增厚、增生,在局部形成質韌的結締組織,觸摸會感覺到條索狀硬結一直通向肛門內。
肛痿應該如何治療
在臨床當中總結認為多數(shù)得了肛瘺的患者沒有全身癥狀,但如果患者的肛瘺范圍較大、較深或者是蔓延導致支管較多的患者,容易反復發(fā)生炎癥感染,從而就會導致患者身體能量消耗大,出現(xiàn)身形消瘦、貧血,肛門功能受到影響也會出現(xiàn)便秘、排便困難等癥狀。
1.藥物治療
肛瘺有間歇期和發(fā)作期。間歇期會完全沒有癥狀,這時可以不用藥。發(fā)作期出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛等癥狀,如果不能馬上手術,也可以采取藥物治療暫時緩解癥狀。
。1)外治 用消腫止痛洗劑坐浴,外涂金黃膏。
(2)使用抗生素 急性發(fā)作期可以使用抗生素,但一般不要超過一周。
。3)中藥內服 用萆薢滲濕湯加化毒除濕湯加減,伴發(fā)熱用仙方活命飲。
2.手術治療
(1)切開引流:肛瘺發(fā)作期合并感染,此時因身體其他因素不能手術,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影,但只是暫時緩解,日后還需再行根治手術。
。2)置管或掛線引流:對高位瘺或多瘺管的復雜瘺,沒有把握手術,但為了防止病情加重或蔓延,可以在瘺管內放置引流管或引流條,每天藥物沖洗,雖不能根治,但可以控制病情。
(3)肛瘺切開:肛瘺最經(jīng)典與最主流術式,90%以上低位肛瘺的治療采用此方法。
(4)瘺管剔除術:對瘺管完全粘連、較細的低位肛瘺,探針無法探入,可以采用剔除術。
(5)主灶切開支管曠置術:適用于各種復雜性肛瘺。操作時首先要對主灶進行定位,及內口和肛管處的瘺管,這部分采取直接切開。對外口行擴創(chuàng)。打通外口與主灶間的瘺管,并放置引流條或引流管。術后7~10天左右拆除。
。6)掛線術:適用于高位肛瘺。掛線術是目前國內外治療高位肛瘺的最主要方法。以線代刀行慢切割,在切斷肛瘺管壁的同時,造成斷端的炎癥粘連,防止回縮,可以適當起到保護肛門功能的作用。但缺點是,疼痛明顯,尤其是還需要二次緊線,療程相對較長。
。7)雙向等壓引流術:適用于高位肛瘺和復雜性肛瘺。采取半切割掛線,可有效保護肛管的核心結構“肛直環(huán)”術中不被完全切斷,在保證療效的前提下,有效保護了肛門功能不受破壞。
。8)瘺管填塞術:考慮到切開和剔除術都會斷開瘺管經(jīng)過的肛門括約肌,國內外嘗試采取一些特殊材料來填塞瘺管,可以不傷及肛門肌肉而治愈肛瘺。這些材料包括纖維蛋白膠、用凍干豬小腸黏膜下層脫細胞基質制作的生物修復栓等。本方法應用條件非?量蹋浌芡暾、暢通,內外口清晰的低位瘺。術后填塞劑流出或出現(xiàn)感染,治療將失敗。目前尚不能作為一種替代療法在臨床廣泛應用。
上述文章就是我今天給大家介紹的關于肛瘺的治療方法,相信大家看完之后已經(jīng)了解了這方面的內容,希望我的回復能夠幫助到大家。
- 上一篇:怎樣區(qū)分肛瘺的各種癥狀
- 下一篇:沒有了