臨床癥狀
流膿是主要癥狀，膿液多少與瘺管長短，多少有關(guān)，新生瘺管流膿較多，分泌物刺激皮膚而瘙癢不適，當(dāng)外口阻塞或假性愈合，瘺管內(nèi)膿液積存，局部腫脹疼痛，甚至發(fā)熱，以后封閉的瘺口破潰，癥狀方始消失。由于引流不暢，膿腫反復(fù)發(fā)作，也可潰破出現(xiàn)多個外口。較大較高位的肛瘺，常有糞便或氣體從外口排出。檢查時(shí)外口常為一乳頭狀突起或是肉芽組織的隆起，擠壓有少量膿液排出，多為單一外口，在肛門附近。也有多個外口，外口之間皮下瘺管相通，皮膚發(fā)硬并萎縮。也有多個外口位于兩側(cè)，瘺管成“馬蹄形”，直腸指診在病變區(qū)可觸及硬結(jié)或條索狀物，有觸痛，隨索狀物向上探索，有時(shí)可捫及內(nèi)口。若外口不整齊，不隆起，有潛行邊緣，肉芽灰白色或有干酪樣稀薄分泌物，應(yīng)懷疑為結(jié)核性肛瘺。
瘺外口流出少量膿性、血性、粘液性分泌物為主要癥狀。較大的高位肛瘺，因瘺管位于括約肌外，不受括約肌控制，常有糞便及氣體排出。由于分泌物的刺激，使肛門部潮濕、瘙癢，有時(shí)形成濕疹。當(dāng)外口愈合，瘺管中有膿腫形成時(shí)，可感到明顯疼痛，同時(shí)可伴有發(fā)熱、寒顫、乏力等全身感染癥狀，膿腫穿破或切開引流后．癥狀緩解。上述癥狀的反復(fù)發(fā)作是瘺管的臨床特點(diǎn)。
表現(xiàn)
�、偬弁矗�瘺管通暢無炎癥時(shí)，一般無疼痛，只有肛門局部略有腫脹感，行走時(shí)可加重，若外口封閉，瘺管存積膿液，或糞便進(jìn)入瘺管，則會疼痛加重或排糞時(shí)疼痛加重，而內(nèi)盲瘺則常感直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時(shí)疼痛加重。
�、谂拍摚�排膿是其主要癥狀。一般來說，新生成的瘺管排膿較多，膿汁粘稠，黃色、味臭;瘺管日久的排膿相對較少，或時(shí)有時(shí)無，稀淡如水;若膿量增加，則表示新瘺管生成。瘺管有時(shí)會暫時(shí)封閉，不排膿液，從而出現(xiàn)局部腫痛，體溫上升，以后封閉的瘺口破潰，又排出膿液，也可從瘺口排出氣體或糞便。
③硬結(jié)或瘢痕：由于瘺管壁及瘺口的反復(fù)刺激，使纖維組織增生，在管壁和瘺口形成質(zhì)韌的結(jié)締組織，常表現(xiàn)為瘺管周圍皮膚變色，表皮脫落，凹陷變形，觸及條索狀硬結(jié)通向肛門內(nèi)。
④瘙癢：肛門部皮膚由于膿液及其他排出物刺激，常感覺皮膚瘙癢。
⑤全身癥狀：多數(shù)無全身癥狀;當(dāng)肛瘺侵犯范圍較大較深或支管較多時(shí)，反復(fù)炎癥感染，會導(dǎo)致消瘦、貧血、便秘、排便困難等全身癥狀。
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