肛瘺又稱“肛門直腸瘺”，中醫(yī)稱本病為“懸癰”、“坐馬癰”、 “臟毒”等，多由肛管直腸周圍膿腫破裂，經(jīng)久不愈而形成。多發(fā)于20-40歲男性。肛瘺一般由原發(fā)性內口、瘺臂和繼發(fā)性外口組成。內口大多位于齒線附近，外口位肛門周圍皮膚上。臨床將肛瘺分為3種，即內瘺與外瘺、單純性與復雜性肛瘺、高位與低位肛瘺。本病的特征是肛門周圍膿腫破潰，流膿經(jīng)久不愈。
癥狀(臨床表現(xiàn))主要有：
1、有肛管直腸周圍膿腫史：管道外口有反復潰破流膿的特點，有間斷性腫脹、疼痛;
2、瘺口溢膿：膿液稀薄，或多或少，時有時無，或排氣，或有糞便流出。急性炎癥期溢膿較多，膿稠濁帶有臭味，伴有發(fā)熱;
3、肛周濕癢：由于膿液刺激，局部潮濕、瘙癢，可見濕疹樣改變;
4、排便不暢：見于復雜性肛瘺，肛管纖維化狹窄。
診斷方法：
1、可見肛周皮膚有一個或多個瘺口：外口可有外突的肉芽組織，淺表肛瘺在內外口之間可摸到條索狀物，擠壓有膿性物排出;
2、探針檢查：由皮膚瘺口伸人探針，可與肛診的手指接觸，確定內口的位置;
3、染色檢查：經(jīng)瘺口注入美藍，預置于肛門內的紗布染藍，以確定內口的位置;
4、瘺口碘油選影：了解瘺管的走向與范圍;
5、纖維結腸鏡檢：對因克隆病、潰瘍性結腸炎所致的瘺管，有診斷意義;
6、病理診斷：排除瘺管惡性變。
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