檢查時在肛周皮膚上可見到單個或多個外口,呈紅色乳頭狀隆起,擠壓時有膿液或膿血性分泌物排出。外口的數(shù)目及與肛門的位置關系對診斷肛瘺很有幫助:外口數(shù)目越多,距離肛緣越遠。肛瘺越復雜。在肛門中間劃一橫線.若外口在線后方,瘺管常是彎型,且內口常在肛管后正中處;若外口在線前方,凄臂常是直型,內口常在附近的肛竇上。外口在肛絳附近,一般為括約叫可瘺;距離肛緣較遠,則為經(jīng)括約肌痿。若痿管位置較低,自外口向肛門方向可觸及條索樣瘺管。確定內口位置對明確肛瘺診斷非常重要—直腸指檢時在內口處有輕度壓痛,有時捫到硬結樣內口及索樣瘺管。肛門鏡下有時可發(fā)現(xiàn)內口,自外口探查肛瘺時有造成假性通道的可能.宜用軟質探針:以上方法不能肯定內口時,還可自外口注入美藍溶液1—2ml,觀察填入肛管及直腸下端的白濕紗市條的染色部位,以判斷內口位置;碘油瘺管造影是臨床常規(guī)檢查方法,對于復雜、多次手術的、病因不明的肛瘺患者.應作鋇灌腸或結腸鏡檢查,以排除Crohn病、潰瘍性結腸炎等疾病的存在。
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