相對(duì)于中藥的內(nèi)痔法而言,中藥的外治法是用藥物制成不同的劑型,直接或間接地施用于病人患處,通過(guò)藥物的作用,使其直達(dá)病所,從而達(dá)到治療的目的。
1.油膏
是將藥物同油類(lèi)煎熬為膏,或?qū)⑺幬飺v為細(xì)末,與油類(lèi)攪勻成膏的制劑,又稱(chēng)為軟膏?捎秘i脂、羊脂、麻油、黃蠟、白蠟和凡士林等調(diào)制。其優(yōu)點(diǎn)是:柔軟、滑潤(rùn)。油膏在肛門(mén)疾病中經(jīng)常使用,一般通用于內(nèi)痔、外痔、肛裂、肛門(mén)周?chē)b疽等,特別對(duì)肛門(mén)瘡口腐爛面較大和一般肛門(mén)皮膚病更為適宜。
使用時(shí),由于肛門(mén)各種疾病的病程和性質(zhì)不同,油膏制劑的藥物組成也不相同,所以,在具體運(yùn)用中,也應(yīng)辨證施治。如對(duì)炎性外痔和肛門(mén)周?chē)b疽初期的病人,常用金黃散油膏、玉露膏、九華膏、黃連膏等,這些藥物適用于陽(yáng)證;沖和膏則適用于半陰半陽(yáng)證。又如潰瘍常用生肌玉紅膏,功能活血祛腐,解毒止痛,潤(rùn)膚生肌收口,適用于一切潰瘍或肛腸病術(shù)后,腐肉未脫,新肉未生之時(shí),或日久不能收口者。生肌白玉膏功能潤(rùn)膚生肌收斂,適用于潰瘍腐肉已盡而瘡口不斂者。肛門(mén)皮膚病常用瘋油膏,功能潤(rùn)燥、殺蟲(chóng)、止癢,適用于肛門(mén)濕疹等肛門(mén)皮膚干燥作癢,或肛門(mén)皮膚皸裂的病人。青黛散油膏功能去濕止癢,清熱解毒,適用于急性肛門(mén)濕疹和肛周皮膚紅腫癢痛出水的病人。蛇黃膏功能燥濕、殺蟲(chóng)、止癢、清熱,適用于慢性肛門(mén)濕疹,黃水不收,奇癢難忍的病人。紫草油膏功能清熱、涼血、潤(rùn)燥,適用于肛門(mén)皮膚紅腫癢痛和手術(shù)后肛門(mén)部灼痛干燥者,以及因高溫或化學(xué)灼傷的病人。
在使用上述油膏時(shí),還應(yīng)注意,如肛門(mén)皮膚潮濕糜爛,瘡口腐肉已盡,貼用油膏時(shí),應(yīng)涂薄些,并勤換藥,以免膿水浸淫皮膚,不易收燥。
2.生肌收口藥
具有促進(jìn)新肉生長(zhǎng),促使傷口愈合的作用。摻布瘡面,能使瘡口迅速愈合,要在瘡瘍潰后或術(shù)后,當(dāng)膿水將盡或腐肉已脫、新生出肉芽的時(shí)候使用。瘺管、內(nèi)外痔、膿腫術(shù)后,若只依靠機(jī)體的再生能力來(lái)生肌收口,時(shí)間上較為緩慢,應(yīng)用此藥則可促進(jìn)其愈合。
常用的生肌收口藥物,有生肌散、八寶丹、皮粘散等,不論陰證、陽(yáng)證,一般都可應(yīng)用。當(dāng)膿毒未清,腐肉未盡,術(shù)后引流不暢或分泌物多的時(shí)候,若早用生肌收口藥,不僅無(wú)益,反會(huì)增加潰爛,延緩治愈時(shí)間,甚至還會(huì)引起邪毒內(nèi)攻的危險(xiǎn)。若已形成瘺管,即使用后勉強(qiáng)收口,也會(huì)閉賊于室,終成禍患,遲早還會(huì)復(fù)潰的。在這種情況下,需配合手術(shù)和掛線等療法,方能收到治療的效果。若潰瘍?nèi)馍业,?chuàng)面不紅活,新肉生長(zhǎng)緩慢,則宜配合內(nèi)治的補(bǔ)益法和食物營(yíng)養(yǎng),內(nèi)外并施,以助新生。
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