在肛腸疾病中，肛瘺手術(shù)后的復(fù)發(fā)率是比較高的，這也是肛瘺的治療是國內(nèi)外公認的難題之一的原因所在。很多肛瘺患者發(fā)病后，或采用藥物進行治療，或采用傳統(tǒng)手術(shù)進行治療，但無論哪種方法，術(shù)后卻都會經(jīng)常出現(xiàn)肛瘺反復(fù)發(fā)作的局面。
為什么肛瘺手術(shù)后復(fù)發(fā)？
內(nèi)口處理不當：絕大多數(shù)是因為內(nèi)口沒有找準確，或沒有把感染的原發(fā)灶即內(nèi)口徹底清除。另外，瘺支管及其瘺空腔清除不徹底，即在手術(shù)中沒有刮干凈壞死組織或清除支管，即可導(dǎo)致復(fù)發(fā)；瘺內(nèi)口二個或二個以上時，尋找內(nèi)口不完全，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
肛門腺處理不當：據(jù)近年來的研究表明，肛門腺感染是肛瘺的重要病因，因此，要切除干凈內(nèi)口，以及內(nèi)口附近有炎癥的肛門腺及肛門腺導(dǎo)管。
新生成的肛瘺：多為患者因肛門腺感染，又發(fā)生了肛周膿腫，導(dǎo)致新的肛瘺，而被誤認為是復(fù)發(fā)，在臨床中不難鑒別。
怎么樣預(yù)防護理肛瘺不復(fù)發(fā)？
首先進行病情觀察，嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，創(chuàng)面有無出血滲血、疼痛及排尿情況；根據(jù)患者的身體情況、手術(shù)大小和麻醉種類而讓其適當臥床休息，從而減少肛門刺激疼痛出血和避免直立性虛脫。
其次，根據(jù)自身情況合適的護理，疼痛護理，由于肛門、肛管周圍神經(jīng)豐富，痛覺敏感，肛瘺術(shù)后疼痛較多見。肛瘺術(shù)后常并發(fā)排尿困難，主要是麻醉術(shù)后及肛門疼痛引起膀胱括約肌痙攣等因素的影響。注意飲食護理，局麻或骶麻患者術(shù)后即可進食，聯(lián)合腰麻患者術(shù)后6h可進食。護士要與患者共同制訂食譜，并督促患者按規(guī)定食譜進食保證食物既富有營養(yǎng)又含有一定量的纖維素。
最后，患者應(yīng)該注意便秘預(yù)防，為預(yù)防便秘，應(yīng)囑患者在術(shù)后48h內(nèi)盡可能排便，并與患者講解術(shù)后按時排便的重要性，督促患者按時排便，每日1次。
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