核心提示：肛瘺又稱“肛門直腸瘺”，大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。膿腫逐漸縮小，但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔，在愈合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合，日久后腔道周圍有許多疤痕。相對于中藥的內(nèi)痔法而言，中藥的外治法是用藥物制成不同的劑型，直接或間接地施用于病人患處，通過藥物的作用，使其直達(dá)病所，從而達(dá)到治療的目的。
1、油膏
是將藥物同油類煎熬為膏，或?qū)⑺幬飺v為細(xì)末，與油類攪勻成膏的制劑，又稱為軟膏�？捎秘i脂、羊脂、麻油、黃蠟、白蠟和凡士林等調(diào)制。其優(yōu)點是：柔軟、滑潤。油膏在肛門疾病中經(jīng)常使用，一般通用于內(nèi)痔、外痔、肛裂、肛門周圍癰疽等，特別對肛門瘡口腐爛面較大和一般肛門皮膚病更為適宜。使用時，由于肛門各種疾病的病程和性質(zhì)不同，油膏制劑的藥物組成也不相同，所以，在具體運(yùn)用中，也應(yīng)辨證施治。如對炎性外痔和肛門周圍癰疽初期的病人，常用金黃散油膏、玉露膏、九華膏、黃連膏等，這些藥物適用于陽證;沖和膏則適用于半陰半陽證。又如潰瘍常用生肌玉紅膏，功能活血祛腐，解毒止痛，潤膚生肌收口，適用于一切潰瘍或肛腸病術(shù)后，腐肉未脫，新肉未生之時，或日久不能收口者。生肌白玉膏功能潤膚生肌收斂，適用于潰瘍腐肉已盡而瘡口不斂者。肛門皮膚病常用瘋油膏，功能潤燥、殺蟲、止癢，適用于肛門濕疹等肛門皮膚干燥作癢，或肛門皮膚皸裂的病人。青黛散油膏功能去濕止癢，清熱解毒，適用于急性肛門濕疹和肛周皮膚紅腫癢痛出水的病人。蛇黃膏功能燥濕、殺蟲、止癢、清熱，適用于慢性肛門濕疹，黃水不收，奇癢難忍的病人。紫草油膏功能清熱、涼血、潤燥，適用于肛門皮膚紅腫癢痛和手術(shù)后肛門部灼痛干燥者，以及因高溫或化學(xué)灼傷的病人。
在使用上述油膏時，還應(yīng)注意，如肛門皮膚潮濕糜爛，瘡口腐肉已盡，貼用油膏時，應(yīng)涂薄些，并勤換藥，以免膿水浸淫皮膚，不易收燥。
2、生肌收口藥
具有促進(jìn)新肉生長，促使傷口愈合的作用。摻布瘡面，能使瘡口迅速愈合，要在瘡瘍潰后或術(shù)后，當(dāng)膿水將盡或腐肉已脫、新生出肉芽的時候使用。瘺管、內(nèi)外痔、膿腫術(shù)后，若只依靠機(jī)體的再生能力來生肌收口，時間上較為緩慢，應(yīng)用此藥則可促進(jìn)其愈合。
常用的生肌收口藥物，有生肌散、八寶丹、皮粘散等，不論陰證、陽證，一般都可應(yīng)用。當(dāng)膿毒未清，腐肉未盡，術(shù)后引流不暢或分泌物多的時候，若早用生肌收口藥，不僅無益，反會增加潰爛，延緩治愈時間，甚至還會引起邪毒內(nèi)攻的危險。若已形成瘺管，即使用后勉強(qiáng)收口，也會閉賊于室，終成禍患，遲早還會復(fù)潰的。在這種情況下，需配合手術(shù)和掛線等療法，方能收到治療的效果。若潰瘍?nèi)馍业�，�?chuàng)面不紅活，新肉生長緩慢，則宜配合內(nèi)治的補(bǔ)益法和食物營養(yǎng)，內(nèi)外并施，以助新生。
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