肛瘺不能自愈，必須手術(shù)治療。肛瘺的治療原則是將瘺管全部切開，必要時(shí)將瘺管周圍瘢痕組織同時(shí)切除，使傷口自基底向上逐漸愈合。肛瘺的治療是根據(jù)瘺管深淺、曲直，可選用掛線療法、肛瘺切開或切除術(shù)。少數(shù)可行肛瘺切除后一期縫合或游離植皮。肛瘺給人的印象就是反復(fù)的發(fā)作，治療起來有難度。那么肛瘺反復(fù)發(fā)作是為什么呢？肛瘺手術(shù)后，又重新犯病的原因有以下幾個(gè)方面：
�、俑丿浭中g(shù)內(nèi)口處理不當(dāng)：絕大多數(shù)是因?yàn)閮?nèi)口沒有找準(zhǔn)確，或沒有把感染的原發(fā)灶即內(nèi)口徹底清除。
�、诟丿浭中g(shù)肛門腺處理不當(dāng)：據(jù)近年來的研究表明，肛門腺感染是肛瘺的重要病因，因此，要切除干凈內(nèi)口，以及內(nèi)口附近有炎癥的肛門腺及肛門腺導(dǎo)管。
�、鄹丿浭中g(shù)瘺支管及其瘺空腔清除不徹底：即在手術(shù)中沒有刮干凈壞死組織或清除支管，即可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
�、軆�(nèi)口復(fù)雜：即瘺內(nèi)口二個(gè)或二個(gè)以上時(shí)，尋找內(nèi)口不完全，導(dǎo)致肛瘺復(fù)發(fā)。
�、菪律傻母丿洠憾酁榛颊咭蚋亻T腺感染，又發(fā)生了肛周膿腫，導(dǎo)致新的肛瘺，而被誤認(rèn)為是復(fù)發(fā)，在臨床中不難鑒別。
在治療肛瘺的過程中發(fā)現(xiàn)肛瘺復(fù)發(fā)率高的原因就在于人們沒有認(rèn)真的進(jìn)行肛瘺的護(hù)理，導(dǎo)致肛瘺的反復(fù)發(fā)作，給身體帶來了很大的傷害。
肛瘺術(shù)后傷口敷料更換的好壞，是手術(shù)成功與否的一個(gè)關(guān)鍵問題。即使手術(shù)成功，若忽視了傷口的敷料更換，手術(shù)也常易失敗。因此，經(jīng)治醫(yī)生必須親自更換敷料，或至少要定期檢查傷口。
敷料更換注意事項(xiàng)：①坐浴及沖洗：術(shù)后每天應(yīng)行坐浴，尤其是便后坐浴不能忽視。要保證傷口清潔，加速愈合。對(duì)大的傷口應(yīng)進(jìn)行傷口沖洗，先用過氧化氫溶液，然后用溫生理鹽水或抗生素溶液進(jìn)行傷口沖洗。沖洗時(shí)應(yīng)保持一定壓力，以便使清洗液達(dá)到傷口的每一個(gè)角落。
�、诜罅希簜趦�(nèi)敷料可防止傷口表面粘連（皮膚架橋），因此創(chuàng)面應(yīng)底小口大，能自下而上地愈合。若取出敷料時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口內(nèi)有膿液，提示有殘余膿腔，應(yīng)即時(shí)擴(kuò)大引流，否則傷口不會(huì)愈合。
③直腸指診：可發(fā)現(xiàn)傷口內(nèi)有無死腔及膿液存留，此外也可發(fā)現(xiàn)有無肛門狹窄傾向，如有則應(yīng)定期擴(kuò)肛治療。
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