肛瘺的形成,是肛門(mén)直腸周?chē)撃[發(fā)展的必然結(jié)果,形成肛瘺大致要經(jīng)過(guò)幾個(gè)階段:
階段1:肛隱窩、肛門(mén)瓣感染發(fā)炎。開(kāi)始僅限于局部的炎癥,這時(shí)若未能及時(shí)治療,炎癥即可以向肛門(mén)周?chē)印?/p>
階段2:炎癥從局部的肛隱窩和肛門(mén)瓣開(kāi)始,逐漸蔓延擴(kuò)散,形成肛門(mén)直腸周?chē)。如果炎癥不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的組織間隙之中。
階段3:由于肛門(mén)直腸周?chē)M織間隙的抗病能力下降,便成為病菌入侵、擴(kuò)散、積聚繁殖的地方,致使這里的組織容易感染發(fā)炎,正不勝邪,而形成肛門(mén)直腸周?chē)撃[。若肛門(mén)直腸膿腫在早期能夠處理得當(dāng),往往可使膿腫消散治愈,不遺留后遺癥;如延誤早期的治療時(shí)機(jī)或處理不當(dāng),組織壞死膿液可順其局部間隙擴(kuò)散,使病情加重復(fù)雜化,因此應(yīng)盡早手術(shù)切開(kāi)引流,使膿液排泄,控制炎癥發(fā)展。
階段4:肛門(mén)直腸周?chē)撃[自行破潰或經(jīng)切開(kāi)引流換藥處理后,膿腔雖逐漸縮小,但潰瘡卻久不收口,這時(shí)腔壁已形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁,中間遺留之空隙,這就是瘺道,膿液經(jīng)常順從瘺道流出,反復(fù)感染,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不能自愈,而成為瘺管。