肛瘺一般由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成,內(nèi)口常位于直腸下部或肛管,外口常位于肛周皮膚上,可為一個(gè)或多個(gè)。一旦肛瘺形成,自愈的機(jī)會(huì)極少,瘺管復(fù)雜化后,帶來許多麻煩與一定的危害性,肛瘺便血的危害可分為三點(diǎn):
一、直腸內(nèi)的污染物不斷進(jìn)入內(nèi)口,內(nèi)口持續(xù)感染。
二、長期慢性炎癥及反復(fù)感染,局部病灶形成纖維化管壁,管道常彎曲狹窄,致引流不暢。
三、肛門周圍支持組織,特別是括約肌的收縮,可致管道排膿不暢,使感染沿括約肌間隙蔓延。
肛瘺的診斷方法:
1、可見肛周皮膚有一個(gè)或多個(gè)瘺口,外口可有外突的肉芽組織,淺表肛痿在內(nèi)外口之間可摸到條索狀物,擠壓有膿性物排出。
2、探針檢查:由皮膚瘺口伸人探針,可與肛診的手指接觸,確定內(nèi)口的位置。
3、染色檢查:經(jīng)瘺口注入美藍(lán),預(yù)置于肛門內(nèi)的紗布染藍(lán),以確定內(nèi)口的位置。
4、瘺口碘油選影:了解瘺管的走向與范圍。
5、纖維結(jié)腸鏡檢:對(duì)因克隆病、潰瘍性結(jié)腸炎所致的瘺管,有診斷意義。
6、病理診斷:排除紹桉性瘺或瘺管惡性變。
7、韓國肛門鏡:肛瘺的病情光靠肉眼是無法真正診斷清楚的,通過韓國肛門鏡可以清晰、準(zhǔn)確、直觀地了解病情,及時(shí)確診肛瘺便血的具體原因,整個(gè)過程痛苦極小,不會(huì)對(duì)肛門造成損傷,檢查全面,正確診斷率高達(dá)99%以上,是目前國際上肛腸病檢查診斷的最尖端設(shè)備。
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