肛瘺又稱“肛門直腸瘺”,大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。膿腫逐漸縮小,但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔,在愈合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道。
按瘺管與括約肌的關(guān)系分類:
。1)肛管括約肌間型:約占肛瘺的70%,多因肛管周圍膿腫引起。瘺管位于內(nèi)外括約肌之間,內(nèi)口在齒狀線附近,外口大多在肛緣附近,為低位肛瘺。
。2)經(jīng)肛管括約肌型:約占25%,多因坐骨肛管間隙膿腫引起,可為低位或高位肛瘺。瘺管穿過外括約肌、坐骨直腸間隙,開口于肛周皮膚上。
、俑毓芾s肌上型:為高位肛痿,較為少見,約占4%。
②肛管括約肌外型:最少見。僅占1%。這類肛瘺常因外傷、腸道惡性腫瘤、Crohn病引起。治療較為困難。
、崞渌喝缰蹦c尿道瘺、直腸膀胱瘺、直腸陰道瘺等,較易與肛瘺鑒別。
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