肛瘺大多數(shù)是肛周膿腫的后遺癥。其主要表現(xiàn)為肛門周圍的外瘺口不斷地有少量膿性分泌物排出,刺激周圍皮膚,引起瘙癢不適。當外口阻塞或假性愈合,瘺管內(nèi)膿性液體不能排出,即形成膿腫。此時可出現(xiàn)直腸肛管周圍膿腫的癥狀,并有不同程度的局部紅腫、疼痛、發(fā)熱、全身乏力。膿腫自行破潰或切開引流后,癥狀才慢慢消失。這種由于引流不暢形成的膿腫,往往是“疼痛--流膿--緩解”反復(fù)出現(xiàn),這是肛瘺臨床表現(xiàn)的特點。肛瘺的內(nèi)口不消除,便會反復(fù)發(fā)作,久治不愈,因此肛瘺的治療關(guān)鍵在于準確找到內(nèi)口。
雖然,從大量的臨床資料來看,多數(shù)肛瘺是不會癌變的。但不可否認,仍有少數(shù)肛瘺病人可發(fā)展為惡性病變,特別是近年來,有關(guān)肛瘺10年以上惡變?yōu)榘┑膱蟮乐鹉暝龆唷?/p>
肛瘺導(dǎo)致癌變的原因,大致有以下3個方面:
、匍L期的慢性炎癥刺激。炎癥的長期存在,使得膿性分泌物及糞便從瘺管排出,從而刺激組織細胞異常增生,導(dǎo)致惡性病變。
、诩毦腥。細菌長期存在于瘺管內(nèi),特別是綠膿桿菌或結(jié)核桿菌感染,可纏綿不愈,從而導(dǎo)致癌變。
、鬯幬锎碳。長期、大量使用各種局部外用藥,經(jīng)常刺激局部,導(dǎo)致癌變。
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