肛瘺，是臨床上十分常見的一種肛腸病，它與痔瘡、肛裂并稱肛腸科三大常見疾病，據(jù)保守統(tǒng)計，中國的肛瘺患者至少要超過１０００萬人，肛瘺可以發(fā)生在任何年齡，但以中青年和嬰幼兒最為常見，男性多于女性。肛瘺是有可能發(fā)生癌變的，這已經(jīng)基本得到了世界醫(yī)學界的公認，但是無論是網(wǎng)絡還是平面媒體，都有很多不負責任的文章盲目放大肛瘺發(fā)生癌變的可能性，筆者就曾見到過一篇文章，說１５％的肛瘺患者會發(fā)生癌變，這就絕對是危言聳聽了，是一種極不負責任的說法，這些文章使得很多肛瘺患者天天擔心自己會發(fā)生癌變，無形中增加了很多的心理壓力，筆者認為有必要把肛瘺癌變這個問題解釋清楚，以正視聽。
對于肛瘺癌變的問題，用三句話可以解釋清楚：
１．肛瘺和癌沒有直接關(guān)系，肛瘺不是癌癥的前期病變；
２．可能由于長期的炎癥刺激或者瘢痕組織變異，慢性肛瘺確實有癌變的病例；
３．慢性肛瘺癌變的病例十分少見，肛瘺癌變的概率很低。
可以這么說，肛瘺癌變在臨床上是非常少見的，自Ｒｏｓｓｅｒ于１９３４年首次報道肛瘺癌變以來，每個文獻報道的病例不超過３例，從１９３４年至今的７０余年時間中，全世界報道的肛瘺癌變病例也并不多，有一種說法說至今國外文獻一共收集到１５０多例肛瘺癌變的病例，也有說法說是幾百例，總之，肛瘺癌變在臨床上是十分少見的，可以說慢性肛瘺癌變的概率是很低的，有一種統(tǒng)計認為肛瘺發(fā)生癌變是０．１％的概率，所以患者們大可不必過分緊張。但是，這么說并不等于肛瘺就是小毛病就可以不重視，肛瘺的危害還是很明顯的，特別是反復發(fā)作的患者，單純瘺有可能發(fā)展成復雜瘺，而且，盡管概率很低，肛瘺畢竟還是有可能惡變的，目前來講，無論是國內(nèi)還是國外，手術(shù)治療還是根治肛瘺的最可靠和最有效的方法。
肛瘺的內(nèi)口處理是治療的關(guān)鍵所在，手術(shù)時如找不到內(nèi)口，或內(nèi)口處理失當，瘺管則不能完全治愈。即便肛瘺手術(shù)很成功，術(shù)后的護理對于防止肛瘺復發(fā)也很重要，加之病人手術(shù)后仍有緊張情緒。所以，在�？聘啬c醫(yī)院進行肛瘺手術(shù)護理很重要。筆者特就肛瘺手術(shù)護理，肛腸醫(yī)院專家，提出了八點注意事項。
① 及時認真地執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑，注意用藥后的反應。告訴病人手術(shù)成功，使其心情愉快，積極地配合恢復期的治療。
② 注意觀察傷口是否滲血。如傷口出血，應通知醫(yī)生，采取止血措施。有的病人對傷口出血感到驚慌，此時護士應多關(guān)心、體貼安慰病人。給予適當?shù)慕忉尯褪鑼В共∪似届o。
③ 術(shù)后疼痛：手術(shù)后，隨著麻醉作用的消退，一般都會感到傷口疼痛，使病人緊張不安。護士應當理解病人的心情，關(guān)心體貼病人的疼痛程度，應多做解釋工作，幫助他們解除痛苦，必要時遵醫(yī)囑給予止痛。
④ 飲食。病人首先宜進食富有營養(yǎng)的流質(zhì)食物，然后根據(jù)傷口及大便情況進食易消化、無辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便時傷口疼痛而數(shù)日不進食物，以致出現(xiàn)低血糖反應。護士應理解病人的心情，說明進食的重要性，鼓勵患者進食，以利于傷口恢復。
⑤ 術(shù)后尿潴留。這種現(xiàn)象較多見于精神緊張的男性患者，因此，護士應努力使病人精神輕松，出手術(shù)室后就馬上鼓勵患者盡量多喝水，用此法可預防尿潴留的發(fā)生。一旦出現(xiàn)尿潴留，護士首先應解除病人心理壓力，使病人精神輕松，體位舒適，讓病人喝熱飲料，聽流水聲，用溫水沖洗會陰，采用針刺中極、曲池、三陰交，輕輕按摩下腹部膀胱膨隆處等方法誘導、促進、協(xié)助排尿。上述護理無效時，應采用導尿術(shù)。對女病人應告訴排尿的正確姿勢，以免尿液 污染傷口。＃ｐ＃分頁標題＃ｅ＃
⑥ 當傷口痊愈出院時，護士應告訴患者注意肛門部的清潔衛(wèi)生，進食適宜的食物，保持大便通暢。
⑦ 幫助病人度過大便關(guān)，盡可能減少病人的痛苦。護士應鼓勵患者多吃蔬菜水果、多飲水，使他們心情輕松，養(yǎng)成定時大便的習慣。必要時給予緩瀉劑。此外，護士還應指導患者便后及時清洗傷口，并用１：２０００的高錳酸鉀液坐浴，然后及時換藥。換藥時，應注意操作輕巧，分散病人的注意力，盡量減輕換藥時傷口疼痛。
⑧ 囑患者臥床休息，避免頻繁過強的活動，指導患者適當?shù)幕顒�。有一位混合痔并肛瘺的患者，聽說術(shù)后要側(cè)臥不動，她就側(cè)睡到肢腿發(fā)麻時也不敢動，經(jīng)仔細詢問，才知道是由于害怕翻身活動會引起傷口疼痛、出血。經(jīng)過耐心解釋，說明適當?shù)幕顒硬粫绊憘�，患者消除了心理負擔，更換正確的睡姿后感到較舒適。
- 上一篇：必看：痔瘺患者護理大全
- 下一篇：肛瘺癥狀和家庭護理知識
