肛裂是由于大便秘結(jié),排便用力過度,引起齒線以下的肛管皮膚破裂,或因肛管狹窄,造成繼發(fā)感染,逐步形成慢性潰瘍所致。主要表現(xiàn)為排便疼痛、出血、便秘,除急性發(fā)作需就醫(yī)外,大多以家庭護理為主,那么,肛裂不適,我們該怎么辦呢?
肛裂的五大原因
1、解剖因素:
肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶,較堅硬,伸縮性差;肛提肌大部分附著于肛管兩側(cè),因此肛管前部和后部不如兩側(cè)堅強,容易損傷;肛管和直腸形成肛管直腸角,使肛管后部承受糞便壓力大等都是造成肛裂的因素。
2、外傷:
慢性便秘患者,由于大便干硬,排糞時用力過猛,易損傷肛管皮膚,反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚,形成慢性感染性潰瘍。有人報道,便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,是由于病人懼怕排便所致。此外,產(chǎn)傷也可致肛裂,約占3%~9%。腹瀉時頻繁排便,肛管敏感緊縮也易損傷,反復(fù)損傷形成慢性感染性潰瘍。
3、感染:
齒狀線附近的慢性炎癥,如后正中處的肛竇炎,向下蔓延而致皮下膿腫,破潰而成為慢性潰瘍;肛管損傷后亦難愈合的原因至今不明,有人認(rèn)為主要是損傷合并感染所致,感染時炎性細(xì)胞可以釋放溶膠原酶,阻止上皮組織再生與延伸。
4、缺血:
近期有人提出肛管后正中線缺血是肛裂好發(fā)于該處的原因,因為肛管遠(yuǎn)端是由直腸下動脈供應(yīng),該血管穿越坐骨直腸窩,分出小支經(jīng)肛管括約肌至黏膜,但多數(shù)后聯(lián)合處缺乏直腸下動脈分支(占85%)。從毛細(xì)血管形態(tài)學(xué)研究也提示后正中線處內(nèi)括約肌內(nèi)部的毛細(xì)血管較稀疏。有人應(yīng)用激光多普勒血流儀測得肛管后聯(lián)合處的血流較其他象限處為少。以上都說明缺血確是慢性肛裂發(fā)病的主要因素。
5、肛管窄:
先天畸形、外傷或手術(shù)所致的肛管狹窄,在干結(jié)糞便通過時更易受損而發(fā)生肛裂。
肛裂不適或按四步走走看
一步:定時排便
專家指出,符合生理要求的排便時間是早晨起床或早餐后。經(jīng)過一夜的消化、吸收,糞便已儲留在乙狀結(jié)腸。起床所產(chǎn)生的起立反射和早餐后產(chǎn)生的胃結(jié)腸反射可使結(jié)腸蠕動波增加,結(jié)腸內(nèi)壓增高,產(chǎn)生便意。此時可以不增加腹壓,順利地將糞便排出。
兩步:注意飲食
專家表示,夏季預(yù)防肛裂,在飲食方面,宜多進食一些粗纖維含量高的食物,如新鮮蔬菜、水果、甘薯、麥片等。粗纖維食物能軟化大便,增加排糞量,并刺激結(jié)腸蠕動。部分肛裂患者僅通過上述方法,癥狀即能緩解。
三步:解決便秘問題
專家稱,一直以來,飲水療法是防止便秘最有效而價廉的方法。飲用的可以是白開水、淡鹽水、蜂蜜沖水和飯前飯后的湯水。不宜過多飲用濃茶或含咖啡因的飲料。因茶葉中的鞣酸可以收斂澀大便;而咖啡因則有利尿、加速水分丟失的作用。
四步:養(yǎng)成排便習(xí)慣
預(yù)防肛裂,還要注意養(yǎng)成排便的習(xí)慣。養(yǎng)成定期大便的良好習(xí)慣,已有肛裂者、要保持大便通暢不硬結(jié),多食新鮮蔬菜和粗纖維食品。必要時服用緩瀉劑,假如導(dǎo)等。便后用高錳酸鉀溶液或熱水坐浴,解除括約肌痙攣,減少疼痛,改善局部循環(huán)。也可外敷消炎止痛油膏或栓劑。