肛裂是一種感染性病變,長期反復感染,可出現(xiàn)一系列慢性病變,患者檢查時能發(fā)現(xiàn):
1.潰瘍
初起是肛管皮膚縱行裂口,呈線形或棱形,邊軟整齊,底淺有彈性,反復感染使裂口久不愈合,邊緣增厚、基底硬,逐漸成為較深的慢性潰瘍,輕微刺激可引起劇烈疼痛。
2.前哨痔
裂口下方皮膚由于炎癥刺激,使淋巴和小靜脈回流受阻,引起水腫和纖維變性,形成大小不等的皮贅,稱為前哨痔,也屬結(jié)締組織性外痔。
3.肛竇炎和肛乳頭肥大
是裂口上端受炎癥的反復刺激的結(jié)果,乳頭肥大顯著的可隨排糞脫出肛門外。
4.肛緣膿腫和肛瘺
裂口炎癥向皮下擴展,加之括約肌痙攣,使?jié)円鞑粫,分泌物潛入肛緣皮下,形成膿腫,膿液向裂口處破潰,形成皮下瘺。
5.櫛膜增厚
櫛膜區(qū)是肛管最狹窄區(qū),是肛門梳硬結(jié)和肛管狹窄的好發(fā)區(qū)。櫛膜區(qū)下增厚的組織稱為櫛膜帶,肛裂的炎癥刺激可使其增厚、失去彈性,妨礙肛裂的愈合,所以,治療肛裂時應將增厚的櫛膜帶切斷。
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