肛瘺是由肛門局部感染所引起，同時(shí)肛瘺形成后經(jīng)常有膿水外溢，肛門部潮濕難受。治療肛瘺的方法很多，通常是根據(jù)疾病的不同發(fā)展過程和性質(zhì)，選用不同的治療方法。手術(shù)治療時(shí)肛瘺患者往往會(huì)很擔(dān)心，那么在進(jìn)行肛瘺手術(shù)時(shí)，需要做哪些術(shù)前檢查呢？
1、術(shù)前檢查內(nèi)口位置
由于內(nèi)口是肛瘺的原發(fā)病灶，必須準(zhǔn)確定位其內(nèi)口部位和弄清其數(shù)量，如檢查不清或定位錯(cuò)誤，必然會(huì)導(dǎo)致治療失敗。確定肛瘺內(nèi)口的方法如下：
�。�1）手術(shù)檢查：切開瘺道，沿瘺道尋找內(nèi)口，一般容易找到。
�。�2）染色檢查：將干紗布放入直腸內(nèi)，將美蘭1～2ml由外口徐徐注入，然后拉出紗布，如有染色，即證明有內(nèi)口存在。
�。�3）探針檢查：先于肛門內(nèi)插入手指，用銀質(zhì)園頭探針，由外口沿管道向腸腔方向輕輕探入，完全性肛瘺，腸腔內(nèi)手指在齒線附近可摸到探針確定內(nèi)口，探時(shí)切忌盲目用力，免成假道，使感染擴(kuò)散。
�。�4）肛鏡檢查：直視下看到齒線全部，內(nèi)口常在紅腫發(fā)炎的肛瘺，有分泌物，對(duì)可疑的肛隱窩可用銀質(zhì)園頭探針探入。
2、確定瘺道主體與支體
在肛瘺檢查中，不能單純從內(nèi)口的數(shù)目，或瘺管是直的還是彎曲的，或者從病變的一個(gè)平面上了解病變的全貌，有時(shí)瘺外口較多，肛門皮膚病變較大，但其主管很低，屬于容易處理的簡單肛瘺。因此對(duì)肛痿的診斷要具體細(xì)致。
3、確定瘺管的深度與括約肌的關(guān)系
由于肛瘺的管道通過外括約肌和肛提肌，有時(shí)管道在內(nèi)括約肌之間走行，手術(shù)中切開管道，必然要切開有關(guān)的括約肌。特別是通過肛門直腸環(huán)的瘺管，切開肛門直腸環(huán)，術(shù)后會(huì)引起肛門失禁。因此在檢查中必須弄清瘺管走行與肛門括約肌的關(guān)系。
4、不可或缺全身檢查
肛瘺雖然表現(xiàn)為局部病變，但也與全身情況或某些疾病相聯(lián)系�；顒�(dòng)性肺結(jié)核患者發(fā)生肛瘺，往往為結(jié)核性肛瘺，且術(shù)后創(chuàng)口愈合較慢;骶髂骨結(jié)核患者發(fā)生的肛瘺，有可能是骨結(jié)核所引起的;非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，有時(shí)也因并發(fā)肛門膿腫，破潰后形成肛瘺等。所以在進(jìn)行肛瘺手術(shù)前必須做全身檢查。
