肛裂是一種常見的肛管疾病,由于它長期的反復(fù)感染,給人們的生活帶來影響,并且出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,同時如果治療不及時裂口反復(fù)發(fā)炎感染向肛緣皮下發(fā)展還會形成皮下膿腫和瘺管。如果肛裂早期得不到及時治療,會出現(xiàn)潰瘍、肛乳頭肥大、哨兵痔等三種病癥,繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)肛竇炎和肛裂。
1、前哨痔:裂口下方皮膚由于炎癥刺激,使淋巴和小靜脈回流受阻,引起水腫和纖維變性,形成大小不等的皮贅,稱為前哨痔,也屬結(jié)締組織性外痔。
2、潰瘍:初起是肛管皮膚縱行裂口,呈線形或棱形,邊軟整齊,底淺有彈性,反復(fù)感染使裂口久不愈合,邊緣增厚、基底硬,逐漸成為較深的慢性潰瘍,輕微刺激可引起劇烈疼痛。
3、肛竇炎和肛乳頭肥大:是裂口上端受炎癥的反復(fù)刺激的結(jié)果,乳頭肥大顯著的可隨排糞脫出肛門外。
4、肛緣膿腫和肛裂:大部分肛裂由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。膿腫逐漸縮小,但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔,在愈合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道。行走在內(nèi)外括約肌附近,外口皮膚生長較快,常有假性愈性,引起反復(fù)發(fā)作。管道的感染多數(shù)為膿性感染,少數(shù)為結(jié)核性。裂口炎癥向皮下擴展,加之括約肌痙攣,使?jié)円鞑粫,分泌物潛入肛緣皮下,形成膿腫,膿液向裂口處破潰,形成皮下瘺。
5、櫛膜增厚:櫛膜區(qū)是肛管最狹窄區(qū),是肛門梳硬結(jié)和肛管狹窄的好發(fā)區(qū)。櫛膜區(qū)下增厚的組織稱為櫛膜帶,肛裂的炎癥刺激可使其增厚、失去彈性,妨礙肛裂的愈合,所以,治療肛裂時應(yīng)將增厚的櫛膜帶切斷。
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