在大家原本的印象中，肝癌才是“癌中之王”�？呻S著腫瘤疾病譜的發(fā)展變遷，“癌中之王”也發(fā)生了改變。按照醫(yī)學(xué)界的說法，21世紀(jì)，胰腺癌已取代肝癌，成為新“癌王”。杭州市腫瘤醫(yī)院腫瘤放療科主任鄧清華表示，胰腺癌之所以被稱為“癌王”，首先因為它發(fā)病率高，而且很難早期發(fā)現(xiàn)，一旦被發(fā)現(xiàn)50%以上是晚期；其次胰腺癌的死亡率很高，5年生存率不足5%，基本上每年有多少人被診斷出胰腺癌，就有多少人去世。
胰腺癌五年
生存率不足5%
據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，胰腺癌在全球的癌癥排名中位居第九位，死亡率居第六位。而根據(jù)杭州市疾控中心最新統(tǒng)計的癌癥排名顯示，杭州市惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)排名前15位的發(fā)病部位依次為：肺、胃、乳腺、肝、結(jié)腸、直腸、甲狀腺、食道、宮頸、胰腺、膀胱、前列腺、白血病、鼻咽和腎，其中胰腺癌患者人數(shù)排癌癥病人數(shù)的第10位。在杭州，胰腺癌病人的死亡率已占癌癥病人總死亡率的前5位。
“據(jù)統(tǒng)計，目前我國每年胰腺癌發(fā)病率為4.2/10萬，按照杭州800萬的常住人口計算，杭州每年新發(fā)胰腺癌的病例在300至400例，相比90年代有了很大增長。”杭州市腫瘤醫(yī)院腫瘤放療科主任鄧清華說，胰腺癌是最兇險的惡性腫瘤之一，病情發(fā)展快且容易轉(zhuǎn)移。每100個胰腺癌患者中，只有20%的患者有手術(shù)機會，而且即使做了手術(shù)，也只有50%的患者能被切除干凈；還有30%的患者發(fā)現(xiàn)時已是局部晚期，無法手術(shù)切除；剩下50%的患者，一旦被發(fā)現(xiàn)就屬于晚期胰腺癌，堅持化療能生存4至6個月。總體來說，胰腺癌的五年生存率不足5%，它的發(fā)現(xiàn)率和死亡率相當(dāng)。
抽煙是導(dǎo)致胰腺癌的罪魁禍?zhǔn)?/p>
鄧清華說，引起胰腺癌的高危因素有很多，大多和不良生活習(xí)慣有關(guān)，如長期高熱量飲食、抽煙、酗酒等。
“要預(yù)防胰腺癌，首先要戒煙。有資料顯示，27%左右的胰腺癌由吸煙引起。國外曾做過動物實驗，動物長期接觸煙草酸水，其患胰腺癌的幾率比正常者高出2倍以上。而長期酗酒是誘發(fā)慢性胰腺炎的罪魁禍?zhǔn)字�。有喝酒�?xí)慣的人，患胰腺癌的風(fēng)險會增加1.3至3.1倍。”
鄧清華說，良好的飲食習(xí)慣也很關(guān)鍵，平時多吃蔬菜水果和高纖維食物能預(yù)防胰腺癌的發(fā)生，經(jīng)常高脂、高蛋白、高熱量飲食，會增加患病的風(fēng)險。胰腺癌是種“富貴病”，30%至50%的胰腺癌由不良飲食習(xí)慣引起，現(xiàn)代人吃得精細(xì)，攝入過多高脂肪高蛋白的食物，會促使胰腺的胰液分泌量增加，加速胰腺細(xì)胞新陳代謝。另外，一些化學(xué)物質(zhì)可能導(dǎo)致癌基因和抑癌基因突變，導(dǎo)致胰腺癌的發(fā)生。
“此外，慢性胰腺炎，特別是有家族史的慢性胰腺炎容易演變成胰腺癌。”鄧清華表示，慢性炎癥可能會刺激正常胰腺細(xì)胞，使其發(fā)生異常增生，誘發(fā)胰腺癌。
●提醒
不明原因急劇消瘦要小心
“胰腺癌早期癥狀不明顯，很難及時發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，大多已是胰腺癌中晚期。但胰腺癌的發(fā)生，也并非完全沒有蛛絲馬跡。早期胰腺癌的典型癥狀，就是出現(xiàn)不明原因的體重下降。因為人體攝入的蛋白質(zhì)、脂肪、糖分等，需要胰腺分泌消化酶來消化，如果胰腺長了腫瘤，就會影響胰腺分泌消化酶，導(dǎo)致體重變化。所以說，一個人的身體沒有出現(xiàn)其他異常反應(yīng)，半年內(nèi)體重下降超過10%，就要引起注意。”鄧清華說，前不久，他就接診了一位70多歲的老太太，短短幾個月內(nèi)從110斤消瘦到70多斤，到醫(yī)院一做檢查，就被確診為胰腺癌。
鄧清華說，此外，梗阻性黃疸也是胰腺癌的早期癥狀。臨床發(fā)現(xiàn)，60%以上的胰腺癌患者，腫瘤長在胰頭部位。而胰腺管和膽總管的開口在十二指腸里，這里長了腫瘤會壓迫十二指腸，導(dǎo)致梗阻性黃疸。
“目前CT檢查、腫瘤標(biāo)志物CA19-9是篩查、診斷胰腺癌的常用手段。高齡、肥胖、糖尿病、重度吸煙等是胰腺癌的高危人群，尤其是有胰腺癌家族史者，每年定期做一次CT檢查或者超聲內(nèi)鏡檢查很有必要。”
