患者提問(wèn)：據(jù)說(shuō)胃癌術(shù)后容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不足，容易誘發(fā)缺鐵性貧血、維生素B缺乏和骨軟化癥等因營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不足而出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)該怎么有選擇地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素?應(yīng)該補(bǔ)充哪些營(yíng)養(yǎng)素?
專家解答：胃癌術(shù)后，有統(tǒng)計(jì)資料顯示，患者平均每年血紅蛋白下降1%，所以術(shù)后數(shù)年就會(huì)有半數(shù)病人發(fā)生缺鐵性貧血。貧血的原因是因?yàn)槲复蟛糠智谐g(shù)后，胃酸明顯減少，甚至缺乏，不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收，而食物快速地從殘胃中排空，進(jìn)入空腸，這也影響了鐵的吸收。
患者可在飲食方面有針對(duì)性地補(bǔ)充鐵質(zhì)、維生素B和鈣、磷。例如外源性補(bǔ)充鐵質(zhì)，可適當(dāng)食用瘦肉、魚(yú)、蝦、動(dòng)物血、動(dòng)物肝、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質(zhì)與鐵質(zhì)的食品，還可以選用鐵強(qiáng)化食品，如鐵強(qiáng)化醬油，防止貧血。維生素B12主要存在于動(dòng)物蛋白中，在蔬菜中的含量不多，故多食用上述食物和奶制品、紫菜、南瓜等，也可獲取更多的維生素B12。鈣、磷多來(lái)源于動(dòng)物肝臟和蛋黃，患者經(jīng)常進(jìn)行有日照的戶外運(yùn)動(dòng)可增加降低骨軟化癥的發(fā)病率。
對(duì)于貧血癥狀嚴(yán)重的病例，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用口服鐵補(bǔ)充劑。而維生素B12缺乏的患者，由于口服容易吸收障礙，一般主張定期肌肉注射，同時(shí)還應(yīng)適量補(bǔ)充葉酸。為防止骨軟化癥的發(fā)生，一般術(shù)后也可經(jīng)常口服維生素D。
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