胃癱是胃癌手術(shù)或其他腹部手術(shù)后常見的并發(fā)癥，胃癱一旦發(fā)生常持續(xù)數(shù)周甚至更長(zhǎng)時(shí)間，嚴(yán)重影響患者術(shù)后身體康復(fù)進(jìn)程。胃癱的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能原因有多種：
1.手術(shù)破壞消化道內(nèi)環(huán)境
胃大部手術(shù)切除遠(yuǎn)端胃、幽門，胃的完整性受到破壞，整個(gè)消化道內(nèi)環(huán)境改變、紊亂，導(dǎo)致胃蠕動(dòng)節(jié)律失常、胃動(dòng)過速，產(chǎn)生逆行蠕動(dòng)波，減弱了殘胃的收縮功能，喪失了對(duì)食糜的研磨功能。
2.手術(shù)激活交感神經(jīng)纖維
手術(shù)中可能通過多種途徑激活抑制性交感神經(jīng)反射系統(tǒng)，使胃腸交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，胃腸動(dòng)力減弱;激活的交感神經(jīng)纖維還可通過交感神經(jīng)末梢釋放的兒茶酚胺直接與胃平滑肌細(xì)胞膜上的α和β受體結(jié)合抑制平滑肌收縮。迷走神經(jīng)的損傷導(dǎo)致殘胃運(yùn)動(dòng)減弱，可影響術(shù)后胃張力的恢復(fù)，降低胃儲(chǔ)存和機(jī)械性消化食物的能力。
3.術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不良
若患者術(shù)前營(yíng)養(yǎng)較差，伴發(fā)貧血、低蛋白血癥，其術(shù)后胃壁及吻合口發(fā)生水腫較多見，胃癱的發(fā)生率較高;糖尿病也是引起胃癱的基礎(chǔ)疾病之一，主要因?yàn)樘悄虿】芍鹿⿷?yīng)內(nèi)臟的植物神經(jīng)病變及自主神經(jīng)病變，使胃張力減退、運(yùn)動(dòng)減弱。
4.術(shù)后腹腔炎癥、感染
胃癌患者術(shù)后腹腔感染、膽汁返流、吻合口水腫或殘胃炎等都會(huì)加重胃癱的臨床表現(xiàn)并延緩胃排空時(shí)間，而患者對(duì)手術(shù)恐懼及焦慮的不良心態(tài)也會(huì)產(chǎn)生消極影響。
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