胃癌的癌前疾病,即能夠逐漸演變?yōu)槲赴┑牧夹晕覆考膊。?a target='_blank'>臨床上常見(jiàn)的主要有以下幾種。
胃潰瘍:目前臨床上對(duì)胃潰瘍癌變的意見(jiàn)不一,但多認(rèn)為可能發(fā)生癌變,但其癌變的幾率不高,約在1%以下。
慢性胃炎:慢性萎縮性胃炎可以發(fā)展為胃癌,其癌變率為0%~10%,我國(guó)為2%左右。萎縮性胃炎與癌變相關(guān)的因素可包括:
、俨∽儾课,胃竇胃炎的癌變率可高達(dá)10%,比胃體胃炎的癌變幾率高;
、谀c上皮化生,伴有腸腺化生的慢性胃炎者癌變率較無(wú)腸化者要高4倍;
③異型增生,重度異型增生可演變?yōu)槲赴?/p>
胃息肉:在胃息肉的兩種組織學(xué)分型中,腺瘤性息肉可發(fā)展成為腺癌,增生性息肉的癌變幾率較低。
殘胃:隨著胃部分切除術(shù)的廣泛施行,殘胃癌的發(fā)生率也逐漸增高,尤其是經(jīng)Billroth-Ⅱ式手術(shù)的患者。胃部分切除術(shù)后的殘胃可發(fā)生癌變,但一般需10年以上,其發(fā)生的原因可能為:膽汁及胰液反流,使殘胃發(fā)生萎縮性胃炎,胃酸降低,導(dǎo)致胃內(nèi)細(xì)菌異常繁殖,最終使二級(jí)胺或亞硝酸鹽轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯醢范l(fā)生癌變。