食道癌為多見(jiàn)的癌腫之一，其產(chǎn)生復(fù)雜，初步認(rèn)定與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。我國(guó)每年約有20.9萬(wàn)人死于食道癌。食道癌的治療結(jié)果因病期的早晚相差非常懸殊。以手術(shù)治療為例，早期癌5年生存率90％左右，而中晚期癌5年生存率降到20％～30％。
食道癌的形成是由食管黏膜正常上皮細(xì)胞受體內(nèi)外各種因素刺激逐漸變?yōu)榘恼Ｉ掀ぐl(fā)展成癌需要多長(zhǎng)時(shí)間至今還不清楚，一般地說(shuō)，從食管上皮重度增生發(fā)展成癌需數(shù)年之久，再由早期癌發(fā)展到中晚期癌需一年左右。
食道癌的確切病因不明。據(jù)專家研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)境和某些致癌物質(zhì)是重要的致病因素。
1. 酒精和煙草的作用
酒精是食管腫瘤的諸多致病因素中十分重要的一個(gè)因素，食管腫瘤發(fā)生的危險(xiǎn)性與每日酒精、煙草消費(fèi)的量呈正比，而嗜煙又嗜酒者的發(fā)病危險(xiǎn)性比單純嗜煙或嗜酒者的危險(xiǎn)性高出數(shù)十倍。
2. 亞硝胺類化合物和真菌毒素
現(xiàn)已知有近30種亞硝胺能誘發(fā)動(dòng)物腫瘤。腌制和發(fā)霉食物均含有亞硝胺類化合物和真菌毒素。在高發(fā)區(qū)的糧食和飲水中，硝酸鹽、亞硝酸鹽和二級(jí)胺含量顯著增高，且和當(dāng)?shù)厥彻苣[瘤和食管上皮重度增生的患病率呈正相關(guān)，這些物質(zhì)在胃內(nèi)易合成致腫瘤物質(zhì)亞硝胺。
3. 營(yíng)養(yǎng)不良和微量元素缺乏
攝入動(dòng)物蛋白不足和維生素A、B2、E、C缺乏，微量元素鉬、鋅、鎂、錳、鈷、鐵等缺少，以及新鮮水果和蔬菜缺乏者易患食道癌。
4.食管損傷、食管疾病以及食物的刺激作用
食道癌高發(fā)地區(qū)的居民有進(jìn)食很燙的飲食、飲烈酒、吃大量胡椒、咀嚼檳榔或煙絲的習(xí)慣，這些食管粘膜的慢性理化刺激，均可引起局部上皮細(xì)胞增生。
5.遺傳因素
食管的發(fā)病常表現(xiàn)家庭性聚集現(xiàn)象。在我國(guó)山西、山東、河南等省的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由陽(yáng)性家族史者約占1/4—1/2。其中父系最高，母系次之。
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