惡性腫瘤的一大特征是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,食管癌也不例外,常見的轉(zhuǎn)移部位有肝、肺、腦、骨等,其具體表現(xiàn)如下:
食管癌肝轉(zhuǎn)移:肝轉(zhuǎn)移占食管癌轉(zhuǎn)移臟器的第一位,占5%~8%,食管癌肝轉(zhuǎn)移是經(jīng)門靜脈血行轉(zhuǎn)移的,在肝內(nèi)形成多個(gè)結(jié)節(jié)性轉(zhuǎn)移灶。肝轉(zhuǎn)移患者多以食欲不振,體重下降、伴有肝臟腫大、上腹部腫物為主要表現(xiàn),時(shí)有黃疸出現(xiàn),多無明顯肝功能障礙。上腹腫物、肝腫大、黃疸均為晚期表現(xiàn)。
食管癌肺轉(zhuǎn)移:位于食管癌器官轉(zhuǎn)移的第二位,僅次于肝轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移途徑主要是血行轉(zhuǎn)移。肝細(xì)胞進(jìn)入門靜脈,經(jīng)過肝到達(dá)肺,所以肺轉(zhuǎn)移者多數(shù)伴有肝轉(zhuǎn)移。食管癌肺轉(zhuǎn)移在肺內(nèi)形成多個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),治療效果不佳。初期多無癥狀或癥狀不明顯,會(huì)有咳嗽、呼吸困難,血痰的發(fā)生率僅為原發(fā)性肺癌的一半,檢查痰中的癌細(xì)胞陽(yáng)性率很低,往往腫瘤發(fā)展到巨大程度,產(chǎn)生壓迫、疼痛時(shí)就醫(yī)發(fā)現(xiàn)。
食管癌腦轉(zhuǎn)移:患者多表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高,主要是由于腫瘤生長(zhǎng)迅速及周圍水腫嚴(yán)重而引起,內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)顯著,出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、視力下降等。局部癥狀可有肢體麻木或無力、偏癱、偏盲、失語(yǔ)、局限性抽搐、共濟(jì)失調(diào)等。
食管癌骨轉(zhuǎn)移:典型癥狀為進(jìn)行性局部骨痛、叩擊痛,多伴有貧血、發(fā)熱、出血,少數(shù)患者有局部腫塊或并發(fā)病理性骨折。典型X線多為溶骨性骨質(zhì)破壞,且骨轉(zhuǎn)移以全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移多見,單一骨轉(zhuǎn)移少見。
食管癌的卵巢轉(zhuǎn)移:首先表現(xiàn)為卵巢腫大,多為卵巢實(shí)質(zhì)性癌,患者可行子宮或其附件切除。
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