食道是人民的“飲食通道”,它不會有一個突出的位置,也沒有多少重量的結(jié)構(gòu)也不是很復(fù)雜,但收取的重要任務(wù),運(yùn)送食物,水,飲料,和大多數(shù)藥物,從不懈怠。永不疲倦,但軸承(甚至口腔)啟(去胃)未知的工作。
據(jù)粗略計算,人的生命,食品,飲料,通過進(jìn)肚子里約40厘米的管道,至少超過20萬噸。因此,專家提醒:為了我們的健康,關(guān)心食道。食管沒有特殊的消化和吸收。食道的內(nèi)壁表面的一層是黏膜上皮層,既薄又軟,與食品直接接觸,因此最容易受到各種刺激的食物,太粗糙,太燙傷通過粘膜上皮的食品接觸食道,擦傷或燒傷食管黏膜上皮細(xì)胞,粘膜上皮損傷,潰瘍,出血病變。這種損害經(jīng)常發(fā)生,不斷刺激黏膜上皮黏膜反復(fù)增生,修復(fù),就會出現(xiàn)一些“變異”的細(xì)胞,這些異常細(xì)胞,勢必會向壞的方向發(fā)展,并逐漸形成癌細(xì)胞的增殖和擴(kuò)散的癌細(xì)胞,它會出現(xiàn)食管粘膜增生,潰瘍,出血,并逐步突然食道或深入的食道壁中間的表面,造成吞咽食物和梗阻感困難。因此,以保護(hù)食道,首先舉行健康,預(yù)防食管癌具有非常積極的意義。
食管破裂可發(fā)生在鈍傷,火器傷的銳器傷,也可以是由于自發(fā)性食管破裂引起的嘔吐。食物中含有多種細(xì)菌和返流性胃消化液濺入縱隔,這可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的縱隔感染。如果這種損害經(jīng)常發(fā)生,不斷刺激黏膜上皮,黏膜在反復(fù)增生、修復(fù)中,就會出現(xiàn)一些“變異”細(xì)胞,這些不正常的細(xì)胞多了,勢必會向不好的方向發(fā)展,逐漸形成癌細(xì)胞癌細(xì)胞的擴(kuò)散和增殖,就會在食管黏膜表面出現(xiàn)增生、破潰、出血,并且逐漸突向食管腔或深入食管壁中間,造成人們在吞咽食物時的困難和阻塞感。因此,保護(hù)好食管,就守住了健康第一關(guān),而且對預(yù)防食管癌有著非常積極的意義。
食管破裂可發(fā)生于鈍性損傷、銳器傷及火器傷,也可因劇烈嘔吐致自發(fā)性食管破裂。由于含有各種細(xì)菌的食物及返流胃內(nèi)消化液溢入縱隔內(nèi),可引起嚴(yán)重縱隔感染。早期可有突發(fā)性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有發(fā)熱、氣促及呼吸困難等。食管損傷后癥狀與損傷部位有關(guān):
。1)頸段食管破裂時,主要表現(xiàn)為頸部疼痛,吞咽困難及聲音嘶啞。
。2)胸段食管破裂時,主要表現(xiàn)為胸骨后或上胸部劇烈疼痛;食管穿孔進(jìn)入胸膜腔時,可引起液氣胸,因而可有患側(cè)胸痛、呼吸困難及紫紺等癥狀。
。3)腹段食管破裂時,可出現(xiàn)上腹部腹膜炎癥狀。
[診斷要點(diǎn)]
。1)有外傷、嘔吐或食管鏡檢查等可致食管破裂病史。
(2)早期可有突發(fā)性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有發(fā)熱、氣促及呼吸困難,頸部可捫及皮下氣腫等。
。3)食管破裂穿孔后癥狀。
。4)外周血白細(xì)胞計數(shù)增高。
。5)X線檢查可見縱隔影增寬或積氣及一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液積氣。
(6)食管碘油造影時可確定破裂部位。
(7)胸腔穿刺有含食物的液體(多為酸性液體)抽出時可診斷;也可口服美藍(lán)后穿刺可抽出藍(lán)色液體,也可診斷。
雖然食管鱗狀上皮細(xì)胞和其他上皮相比,與一定量的磨損特性,但畢竟有限。但想一想,使食物和唾液充分混合,形成光滑的丸。慢咽,食管分泌黏液潤滑允許丸,平滑移動到胃和食道不受穿。如果你吃,狼吞虎咽,食管難免會被損壞。很多肉類,動物脂肪的攝入,攝入高鹽會加快,患食道癌的風(fēng)險。但吃了很多水果和蔬菜,粗糧和喝綠茶,可以減少危險。例如,經(jīng)常吃水果,患癌癥的風(fēng)險降低63%。吃的食物最好是新鮮。中國部分地區(qū)有長期習(xí)慣吃咸菜(尤其是在冬天)。由于鹽腌菜含有致癌物,可誘發(fā)食管癌應(yīng)少食。新鮮的蔬菜和肉中含有維生素A和C,對食管癌的預(yù)防效果。
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