隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展,食道癌的治療方法也呈現(xiàn)多樣化,電視輔助胸腔鏡手術(shù)就是一種新興的、可用于食道癌治療的方法。它是用現(xiàn)代電視攝像技術(shù)和高科技手術(shù)器械裝備的胸腔鏡手術(shù),只須切開微小創(chuàng)口即可完成手術(shù)。但是胸腔鏡手術(shù)也存在禁忌證,需要嚴(yán)格遵循,以保證手術(shù)成功率。
1.功能嚴(yán)重?fù)p害者
臟腑功能損傷嚴(yán)重尤其肺部存在嚴(yán)重及患者需謹(jǐn)慎選擇,如CO2分壓≥55mmHg,或通氣儲量小于60%,或FEVl實(shí)測值小于1000ml,術(shù)中不能耐受單肺通氣者不適合使用胸腔鏡手術(shù)治療,否則術(shù)后易發(fā)生呼吸衰竭而危及生命。
2.合并嚴(yán)重心臟疾病者
如果患者有心衰病史,或者正處心衰狀態(tài),不穩(wěn)定性心絞痛,近3個月內(nèi)有心肌梗死發(fā)作史,嚴(yán)重的心律紊亂如頻發(fā)室性早搏,各種原因引起的心功能不全達(dá)三級以上者,這類患者暫時不適合進(jìn)行手術(shù),應(yīng)先經(jīng)內(nèi)科積極治療,病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)進(jìn)行。
3.有胸腔感染史者
既往有同側(cè)胸部手術(shù)史或者胸腔感染史,尤其是曾行胸膜固定術(shù),胸膜肥厚粘連嚴(yán)重者,嚴(yán)禁進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)。
4.已發(fā)生轉(zhuǎn)移者
食道癌明顯外侵周圍重要臟器或發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移或已有肝、肺、骨骼等身體其他器官轉(zhuǎn)移者禁行手術(shù)。
5.其他
患者有氣道高反應(yīng)性疾病如哮喘、支氣管擴(kuò)張、膿性支氣管炎等病者。
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