楊英(化名),今年62歲,是一名質(zhì)檢主任,管理河南省某縣的所有建筑公司,每一棟樓房的質(zhì)量都逃不過她的法眼。她性格豪爽、開朗正直、對待工作一絲不茍,在常年與各地建筑商交往中,喝酒是她的必修課,常常被他們“過分的熱情”而忽略了身體健康,為此她付出了沉重的代價。
楊英雖然已經(jīng)退休在家,但是由于幾十年留下的喝酒習(xí)慣并沒有改,喝酒已經(jīng)成為她生活的一部分,自己在家也要喝上幾杯,仿佛一日不喝吃飯都不香。2012年5月份,楊英總感覺嗓子疼痛、吞咽困難,但是她并沒有在意,也為是嗓子發(fā)炎,她還一如既往地開心地享受生活。但是,在隨后的幾個月中不僅是嗓子疼痛,胸部、胃病都有疼痛感,而且日漸消瘦、食欲不振,這時引起家人的注意,在家人極力勸導(dǎo)下來到腫瘤醫(yī)院檢查,確診為食道癌晚期。
食道癌患者中國人數(shù)占一半
不良生活方式是誘發(fā)主因
食管癌是惡性消化道腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。我國是世界上食管癌發(fā)病率較高的國家之一,全世界每年因食管癌死亡的患者中,約有一半是中國人。近些年食管癌有低齡化趨勢,發(fā)病年齡較以往平均提前5歲。因此,預(yù)防疾病的發(fā)生刻不容緩。
食管癌是典型的生活方式癌,具有比較顯著的家族聚集現(xiàn)象,高發(fā)地區(qū)連續(xù)三代或三代以上出現(xiàn)食管癌患者的家族屢見不鮮。和許多消化道腫瘤一樣,食管癌也被認為與不良的生活習(xí)慣密切相關(guān)。
煙酒是重要致病因素。食管癌發(fā)生的危險性與每日酒精、煙草的攝入量成正比。而一個人如果同時吸煙又嗜酒,那么其患上食管癌的危險性就比單純吸煙或單純嗜酒者高出數(shù)十倍。大量的煙酒攝入會強烈刺激食管黏膜,是食管癌的重要致病因素之一。
進食方式是誘因。過去認為,進食速度過快或食用刺激性的食物,會造成腸胃的損傷。其實,作為上消化道的入口,食管也容易受到進食方式的影響。長期進食過熱、過硬、粗糙以及辛辣刺激性食物,或吃飯速度太快,咀嚼不充分,會造成食管黏膜損傷,長期反復(fù)作用就有可能造成黏膜增生,進而引起癌變。
營養(yǎng)不均衡是高危因素。日常膳食中如果缺乏維生素,尤其是維生素C及維生素B,也可能使食管黏膜受損,微量元素鐵、鉬、鋅等缺乏也和食管癌發(fā)生有關(guān)。而從膳食中攝入亞硝胺的量更是與食管癌的發(fā)病率成正比。亞硝胺是一種很強的致癌物質(zhì),在煙熏、腌制、霉變的食品中含量較多,我國太行山周邊地區(qū)食管癌高發(fā),與這個地區(qū)的人長期食用腌制食品有一定關(guān)系。
治療食管癌的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療
長期喜好煙酒或燙食、40歲以上、來自食管癌高發(fā)區(qū)的人,特別是有食管癌家族史者,均屬于高危群體。如果在日常生活中遇到以下三大早期信號,就應(yīng)提高警惕,及時到醫(yī)院檢查。
吞咽困難 據(jù)臨床統(tǒng)計,70%以上的食管癌患者以吞咽困難為最初表現(xiàn),即吞咽食物有遲緩、滯留或輕微哽噎感。普通的吞咽不適可以不經(jīng)治療而好轉(zhuǎn),但如果反復(fù)多次出現(xiàn),就應(yīng)高度重視。在早期,這種癥狀極其輕微,并不妨礙進食,也可不治而愈,但數(shù)日或數(shù)周后又會重復(fù)出現(xiàn),并逐漸加重。
吞咽疼痛 許多病人在吞咽時會有不同程度的疼痛癥狀,在吞口水或吃東西時,總感覺胸骨后疼痛。吞咽過后,這種感覺會逐漸消退。
有異物感 由于食管黏膜皺襞腫脹,局部充血,上皮增厚或粗糙,患者早期會有食管異物感,感覺好像有殘存飯粒、菜屑黏附在食管壁上。
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