由于化療藥物的應(yīng)用和白血病細(xì)胞的直接浸潤,大約80%患者出現(xiàn)口腔潰瘍。因此口腔護(hù)理在白血病治療中有著十分重要的意義。
口腔潰瘍是白血病病程中經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)的并發(fā)癥之一,它不僅給患兒帶來許多痛苦,而且引起患兒的食欲不振,營養(yǎng)不良,機(jī)體抵抗力降低,造成“感染-潰瘍”的惡性循環(huán)。是治療過程中一個難關(guān),也是護(hù)理中的棘手問題。故此口腔護(hù)理是治療白血病過程中一個重要環(huán)節(jié)。我科在此方面一改過去的傳統(tǒng)護(hù)理模式即單純性用0.85%鹽水漱口后涂龍膽紫,通過大膽嘗試并取得滿意的效果。現(xiàn)將方法介紹如下。
1、口腔潰瘍一般分3種類型
1.1 細(xì)胞浸潤型 多有白血病細(xì)胞對口腔黏膜浸潤造成的。方法:采用0.85%鹽水10ml稀釋環(huán)磷酰胺100ml(或阿糖胞苷50ml)涂抹口腔潰瘍處后涂香油。
1.2 感染型 在治療過程中由于身體免疫力低下,造成細(xì)菌、霉菌、病毒的感染或二重感染。
方法:(1)霉菌、念珠菌感染:用制霉菌素粉劑涂抹(0.85%鹽水漱口后),再涂一層香油。(2)細(xì)菌型:滅滴靈粉劑與香油混合涂抹或治療同混合型中。(3)皰疹病毒:用中藥冰片+青黛+硼砂+2%利多卡因按一定比例配成散劑涂抹患處,再涂香油。以上處置中涂香油的目的是保護(hù)藥物不被口腔分泌物沖洗掉。
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