結(jié)腸癌治療原則是以手術(shù)切除為主的綜合治療，同時(shí)聯(lián)合化療、放療等降低手術(shù)后復(fù)發(fā)率，提高生存率。對(duì)于不能切除的結(jié)腸癌，可采取新輔助化療，一方面可以降低腫瘤的分期，使部分不能切除的腫瘤轉(zhuǎn)化為能夠切除的腫瘤;另一方面可延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，提高患者的生存質(zhì)量。現(xiàn)將結(jié)腸癌主要治療方法列舉如下：
手術(shù)治療
根治性結(jié)腸癌手術(shù)的切除范圍包括癌腫所在腸袢及其全結(jié)腸系膜(complete mesocolic excision ，CME)。即切除了癌腫本身，又可以徹底清除了可能轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)。因此，只有進(jìn)行了徹底的手術(shù)才有可能治愈結(jié)腸癌。
另外，對(duì)于有肝、肺轉(zhuǎn)移的患者，也不是完全喪失了治療的機(jī)會(huì)。新的觀點(diǎn)認(rèn)為，如果轉(zhuǎn)移病灶能夠同時(shí)切除，就與結(jié)腸癌的病灶一起切除，轉(zhuǎn)移灶不能切除先進(jìn)行新輔助化療，降期后再切除。在一部分肝轉(zhuǎn)移患者中，肝轉(zhuǎn)移局限一葉或一段，手術(shù)切除不但簡(jiǎn)單，而且5年生存率可達(dá)50%。手術(shù)適應(yīng)證的選擇與外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是決定手術(shù)的關(guān)鍵因素。
肺是結(jié)腸癌最常見肝外轉(zhuǎn)移部位，發(fā)生率為10%～25%，如果不加以治療，其平均生存時(shí)間不超過10個(gè)月。隨著外科治療經(jīng)驗(yàn)的積累，更多的外科專家認(rèn)為只要肺轉(zhuǎn)移灶可以完全切除，即使轉(zhuǎn)移瘤為多發(fā)，也建議進(jìn)行手術(shù)治療。外科手術(shù)治療5年生存率可達(dá)22.0%～48.0%。
其他治療
化療：結(jié)腸癌隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有3/4的患者在診斷時(shí)就已經(jīng)有轉(zhuǎn)移，能夠接受根治性手術(shù)切除者，也有半數(shù)患者最終發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因此，根治術(shù)后的化療即輔助化療是結(jié)腸癌綜合治療的一個(gè)重要組成部分。輔助化療的機(jī)理在于用化療控制減滅根治術(shù)后體內(nèi)的殘留病灶。術(shù)后機(jī)體荷瘤減輕，遠(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶的增殖導(dǎo)致其對(duì)化療的敏感性增高，術(shù)后早期化療可以達(dá)到最大的消滅腫瘤的目的。
放療：對(duì)于不能切除的腫瘤或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶者，局部放療也是晚期結(jié)腸癌治療常用的方法之一，可以使腫瘤縮小，改善患者的癥狀，常和其它治療方案聯(lián)合應(yīng)用。目前研究較多、效果較好的是外科和放射的綜合治療，包括術(shù)前放射、術(shù)中放射、術(shù)后放射、“三明治”放療等。
但放療對(duì)機(jī)體有較大的傷害，對(duì)身體機(jī)能差的晚期結(jié)腸癌患者應(yīng)慎用，一定要防止毒副作用造成的人體免疫功能的損傷。
生物治療：免疫療法和基因療法均屬于生物治療，目前臨床上應(yīng)用得較多的是免疫療法。主要是調(diào)動(dòng)人體的天然抗癌能力，恢復(fù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡，相當(dāng)于中醫(yī)的“扶正培本，調(diào)和陰陽(yáng)”。生物治療能夠預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，還能提高放療、化療的療效，減少放療、放療的毒副作用。
靶向治療：所謂的分子靶向治療，是在細(xì)胞分子水平上，針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)(該位點(diǎn)可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的一個(gè)蛋白分子，也可以是一個(gè)基因片段)，來(lái)設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)會(huì)特異地選擇致癌位點(diǎn)來(lái)相結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細(xì)胞特異性死亡，而不會(huì)波及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞，所以分子靶向治療又被稱為“生物導(dǎo)彈”。
2010年美國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)(ASCO)報(bào)告，分子靶向治療在結(jié)腸癌上帶來(lái)了許多令人鼓舞的研究結(jié)果，如單克隆抗體與化療聯(lián)合方案可使患者平均生存期延長(zhǎng)24個(gè)月左右。
但是靶向治療的研究才剛起步，靶向治療的預(yù)測(cè)指標(biāo)仍不明確，也就是說，我們難以在用藥前預(yù)測(cè)患者是否從治療中獲益。雖然一些靶向藥物對(duì)晚期結(jié)腸癌治療的療效已經(jīng)獲得公認(rèn)，但是這些藥物應(yīng)用時(shí)間及應(yīng)用方式仍存在很大的爭(zhēng)議。隨著靶向藥物的廣泛應(yīng)用，耐藥問題也日益突出。目前結(jié)腸癌的藥物治療處于從單純細(xì)胞毒性治療逐漸過渡到分子靶向治療時(shí)代。結(jié)腸癌的靶向治療研究任然任重而道遠(yuǎn)。
中藥治療：目前多數(shù)是配合手術(shù)或化療進(jìn)行綜合治療�？梢詼p少化療的副作用和增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。根據(jù)患者具體情況辯證論治。以清熱解毒、祛瘀散結(jié)，實(shí)則攻之，虛則補(bǔ)之為治療原則。
因此，結(jié)腸癌的治療原則是以手術(shù)為主的綜合治療。治療目的，一是延長(zhǎng)生命;二是提高生存質(zhì)量。
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