現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,癌癥的病因90%是外因性的,遺傳在腫瘤的病因中所占的份量極小。除由多發(fā)性大腸息閉癥演變而來的結(jié)腸癌,著色性干皮病演變成的皮膚癌等外,其它的癌癥多被認為與遺傳因素?zé)o明確關(guān)系。對于那些有數(shù)人同時或先后患肝癌的家庭來說,也許足共同的生活條件所致,比如共同接觸了某種致癌物質(zhì)的因素要比遺傳因素重要得多。換句話說,這不能稱為遺傳,這只能認為是一種家庭聚集傾向。在一個曾經(jīng)發(fā)生過肝癌病人家庭中的成員,也許應(yīng)該警惕此病。
肝癌何以有一種家庭聚集傾向呢?目前多數(shù)學(xué)者認為:
1、乙型肝炎病毒的垂直傳播。遭受乙肝病毒感染并成為長期病毒攜帶者的母親,在分娩時或分娩后時能將病毒傳染給新生兒。由于新生兒免疫功能尚未健全,不能有效地清除病毒而形成持續(xù)感染,以致發(fā)生慢性肝炎、肝硬化,最后演變?yōu)楦伟?/p>
2、乙型肝炎病毒的水平傳播。肝炎病人的家庭成員接觸極為密切,如有一個感染乙肝病毒,很容易在不知不覺中殃及其它人。
3、一家人之間飲食習(xí)慣、生活方式等也基本相同,大家接觸致癌因素的機會也基本相等。
肝癌是指發(fā)生在肝臟的腫瘤,有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。肝癌在中醫(yī)學(xué)中屬于“積聚”、“癥瘕”、“黃疸”、“脹”、“脅痛”等范疇。
肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一,平均患病年齡 44 歲。肝病惡性程度高,發(fā)展迅速,若治療不及時或治療方案選擇不當(dāng),平均生存時間為半年。
1、原發(fā)性肝癌:是肝細胞或肝內(nèi)膽管上皮細胞的惡性腫瘤。像肝硬化患者容易轉(zhuǎn)為原發(fā)性肝癌。
2、繼發(fā)性肝癌:是身體其他臟器的癌腫轉(zhuǎn)移至肝臟而形成繼發(fā)性肝癌。多數(shù)由胃癌、大腸癌轉(zhuǎn)移所致。少數(shù)由胰腺癌和膽道癌轉(zhuǎn)移肝臟所致。
肝癌具有起病隱匿、潛伏期長、高度惡性、進展快、侵襲性強、易轉(zhuǎn)移、預(yù)后差等特點。其發(fā)病率有逐年上升趨勢。因此早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療是減輕肝癌患者痛苦的一大幫助。目前只有掌紋診斷能達到這樣的水平。
肝癌的手術(shù)治療
手術(shù)在肝癌治療中仍占主導(dǎo)地位。近年來,在新理論、新技術(shù)與新概念的基礎(chǔ)上,肝癌外科又有了不少進步。在過去單一的大肝癌切除基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了能明顯提高療效的小肝癌切除,能明顯延長切除后生存期對亞臨床期復(fù)發(fā)的再切除,以及給部分不能切除大肝癌提供生路的“不能切除肝癌的縮小后切除”。
由于肝癌有多起源性特點,因此,當(dāng)手術(shù)切除較大病灶時,肝內(nèi)尚會存有一些較小病灶,術(shù)前在做影像學(xué)檢查時,這些微小病灶未必能被發(fā)現(xiàn)。由于接受手術(shù)后病人機體的抵抗力會下降,這些小病灶就會迅速發(fā)展,因此,肝癌術(shù)后的治療就顯得極為重要。