在決定大腸癌療效的眾多因素中,腫瘤的臨床分期是最重要的,此外,腫瘤的病理類(lèi)型、患者的年齡、腫瘤的部和等對(duì)大腸癌的預(yù)后有著不同程度的影響。
1、臨床分期
大腸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療對(duì)預(yù)后影響非常大。早期的由于患者初病,體質(zhì)尚佳,癌腫尚未轉(zhuǎn)移,康復(fù)的機(jī)率高。反之,則病期晚則預(yù)后差。
2、腫瘤的病理類(lèi)型
腫瘤病理類(lèi)型的高、中、低分化在決定患者的預(yù)后生存率中也有重要的作用,低分化腫瘤的術(shù)后5年生存率低于高、中分化者。
3、年齡
年齡小的大腸癌患者的預(yù)后較差,同時(shí)年輕患者的臨床癥狀不明顯,確診是多為晚期,且多是分化程度較低的粘液腺癌。
4、性別
由于男女在解剖生理上的差異,預(yù)后也有所不同,女性大腸癌患者的預(yù)后一般比男性差。
5、腫瘤的部位
不少研究發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的預(yù)后比直腸癌好,在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Dukes'C期病人中結(jié)腸癌預(yù)后明顯優(yōu)于直腸癌。直腸癌的預(yù)后也與病灶位置關(guān)系密切,無(wú)癥狀(如普查時(shí)發(fā)現(xiàn))患者的預(yù)后顯著優(yōu)于有癥狀者。