大腸癌對(duì)術(shù)后各種引流物應(yīng)及時(shí)處理。低位前切除術(shù)腹膜外負(fù)壓引流管可吸引盆腔及骶前區(qū)的滲血和滲液。當(dāng)無(wú)液體引出后，每次3cm逐日拔出。經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)的會(huì)陰填塞手套，如無(wú)明顯滲血，一般在術(shù)后48小時(shí)拔除。拔除后24小時(shí)用1：5000溫高錳酸鉀溶液2500mL 經(jīng)橡皮管沖洗會(huì)陰腔，1日2次。沖洗完畢，扶起患者排凈會(huì)陰腔中的沖洗液，而后用無(wú)菌棉墊覆蓋會(huì)陰創(chuàng)口，用丁字帶固定。待保留的導(dǎo)尿管拔除后，改為高錳酸鉀溶液坐浴，每日2次，會(huì)陰部負(fù)壓引流管，一般留置2周左右，直到液體完全引出后拔除。如發(fā)現(xiàn)引流液呈膿性，說(shuō)明會(huì)陰腔已有感染，應(yīng)提前拔除引流管，并拆除會(huì)陰縫線(xiàn)，擴(kuò)開(kāi)會(huì)陰傷口，進(jìn)行會(huì)陰腔沖洗或坐浴。
留置導(dǎo)尿管可以防止尿潴留，保存膀胱壁的張力，有利于排尿功能的早日恢復(fù)。導(dǎo)尿管應(yīng)以無(wú)菌橡皮接管連接到無(wú)菌集尿瓶，每日更換1次，每周更換1次無(wú)菌接管，一般約需放置2～3周左右，自術(shù)后第2周開(kāi)始可采用鉗閉尿管、間歇開(kāi)放引流的方法。殘留尿量超過(guò)60mL，則往往提示術(shù)中盆后神經(jīng)叢損傷嚴(yán)重。留置導(dǎo)尿間期，每周應(yīng)查尿常規(guī)2次，必要時(shí)做尿培養(yǎng)，可了解有無(wú)尿路感染。
結(jié)腸造瘺者，術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)注意造口處腸黏膜的血運(yùn)情況有無(wú)出血、缺血、壞死、回縮或感染。術(shù)后9～10天拆除造口縫線(xiàn)，如拆線(xiàn)后繼發(fā)感染，則用含抗生素液的小紗布條填塞腸腔，以防止大便污染創(chuàng)面。袢式結(jié)腸造瘺者，一般術(shù)后48小時(shí)做造瘺處腸壁的切開(kāi)，以減少糞便污染切口的機(jī)會(huì)。切開(kāi)前先以凡士林紗布嚴(yán)密覆蓋造瘺周?chē)锌�，以防止污染切口及腹腔。造瘺腸壁切口約3cm直徑的圓形全層腸壁，使糞便能順利經(jīng)造口排出。
結(jié)腸造口后，飲食以低渣且無(wú)刺激食物為主，防止腹瀉，培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣。
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