大腸癌的非主流治病因素。自大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤稱(chēng)為大腸癌。是最常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一。臨床常見(jiàn)血便或粘液膿血便，大便形狀或習(xí)慣發(fā)生改變，腹痛，腹部包塊等。根據(jù)其發(fā)生部位不同，其臨床表現(xiàn)常各有其特殊性。大腸癌具有起病隱匿，早期常無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)，病情發(fā)展較慢，遠(yuǎn)期療效優(yōu)于其他消化道惡性腫瘤，預(yù)后相對(duì)較好。
大腸癌的非主流治病因素
肥胖：有一些病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究的結(jié)果提示肥胖與結(jié)腸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，但與直腸癌的聯(lián)系性尚不肯定。如Nomura等曾報(bào)道對(duì)8006例45～68歲日本男性所作的5年隊(duì)列研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)身體質(zhì)量指數(shù)［BMI，體重/身高（kg/m），又稱(chēng)Quetelet指數(shù)］≤26者，患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性明顯增大（RR=3.0），但未觀察到直腸癌也存在同樣的聯(lián)系。Graharm也報(bào)道，肥胖可以明顯增高患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性（男性O(shè)R=2.2，95%，CI=1.2，4.1;女性OR=1.8，95%，CI=1.0，3.4）。但也有一些研究未發(fā)現(xiàn)高BMI與結(jié)、直腸癌之間存在聯(lián)系，甚至有相反的報(bào)道。
從病因?qū)W角度看，也許肥胖是結(jié)腸癌高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)的一種伴隨形式，而且肥胖與腫瘤的聯(lián)系又受到許多因素的影響，諸如飲食、飲酒、吸煙、體力活動(dòng)、高血壓、糖尿病、性激素平衡狀況等，所以在評(píng)價(jià)肥胖對(duì)腫瘤發(fā)病的作用時(shí)應(yīng)全面考慮。
盆腔受過(guò)放射治療者：有研究認(rèn)為子宮頸癌放療后的病人患大腸癌的危險(xiǎn)比一般人高4倍。如Martins報(bào)道放療至大腸癌發(fā)生平均間隔15.2年，32%發(fā)生于放療后10年內(nèi)，28%發(fā)生于放療后20年以后。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院資料顯示放療至發(fā)生大腸癌間隔時(shí)間的中位數(shù)為19年，36%發(fā)生于放療后10年內(nèi)，36%發(fā)生于20年以后。癌灶位于原放射野范圍內(nèi)的大腸中，大多為直腸癌。由于子宮頸癌為國(guó)內(nèi)較常見(jiàn)的癌癥，放療又屬最常用的治療方法，又因療效良好，病人大多數(shù)可長(zhǎng)期生存（10年生存率可達(dá)65%左右），因而有機(jī)會(huì)形成放射線導(dǎo)致的大腸癌。對(duì)此，婦、外科醫(yī)師必須充分了解，以利及時(shí)診斷與治療。
其他因素：除上述情況外，對(duì)吸煙者、有乳腺癌或女性生殖系癌病史者、有腎癌或膀胱癌病史者、作過(guò)輸尿管-乙狀結(jié)腸吻合術(shù)者、有免疫缺陷者、糖尿病患者等也應(yīng)注意，因?yàn)樗麄兓即竽c癌的危險(xiǎn)比一般人群為高。
- 上一篇：西醫(yī)介紹大腸癌的病因
- 下一篇：大腸癌的常識(shí)性知識(shí)
