1.濕熱型
主證:腹痛腹脹,便下粘液臭穢或夾膿血,里急后重,肛門灼熱,口干口苦,或伴發(fā)熱、惡心等癥。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕。
方藥:槐角地榆丸或清腸飲加減。
2.瘀毒型
主證:下腹疼痛,痛有定處,大便帶膿血粘液,或里急后重,或大便溏細,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄黃,脈弦數(shù)。
治法:化瘀解毒。
方藥:隔下逐瘀湯或桃紅四物湯加減。
當歸9克,赤芍12克,桃仁9克,紅花9克,木香6克,川連6克,紅藤15克,白頭翁30克,三棱12克,莪術(shù)12克,枳實12克,八月札30克。
3.脾腎虧虛型
主證:腹痛隱隱,腹部腫物漸大,久瀉久痢,便下膿血腥血,形體消瘦,面色蒼白,聲低氣怯,納呆,腰膝酸軟,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡胖暗晦,苔白,脈沉細。
治法:健脾固腎,消癥化積。
方藥:參苓白術(shù)散合四神丸加減。
大腸癌臨床上往往見病程遷延難愈,證候錯綜復雜,寒熱虛實兼夾。但其病因病機與“脾虛”、“濕毒內(nèi)阻”關(guān)系最大,故臨證時須抓住其疾病之本質(zhì),分清標本虛實,健脾益氣,化濕解毒為其基本治則。根據(jù)病情程度,疾病之發(fā)生部位,充分發(fā)揮中醫(yī)中藥的治療優(yōu)勢,靈活運用辨證與辨病相結(jié)合、內(nèi)服與灌腸、內(nèi)服與外洗相結(jié)合之治療方法。保留灌腸以清熱解毒為原則,基本方取大黃、黃柏、赤芍、紅花、苦參、公英、七葉一枝花、地榆。此外,在藥物治療的同時,還應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免油炸辛辣刺激性食物,適當進食蔬菜,水果等富合維生素食物,才能有助于提高療效。
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