疑似鼻咽癌臨床表現(xiàn)有:
1、回縮性血涕:常常發(fā)生在早晨起床后從口哼出帶血的鼻涕,帶血量不多,常被病人疏忽,或被當作咯血到內(nèi)科就診;乜s性血涕是鼻咽癌早期癥狀之一。
2、耳鳴、聽力減退、耳內(nèi)閉塞感:由于病灶發(fā)生在鼻咽側(cè)壁或咽鼓管口時,腫瘤壓迫咽鼓管引起單側(cè)性耳鳴或聽力下降、卡他性中耳炎等早期鼻咽癌癥狀。
3、頸部淋巴結(jié)腫大:鼻咽癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達60%—80%,而且半數(shù)為雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,約40%的病人是以淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀來就診。
4、頭痛:鼻咽病變侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)、血管等引起持續(xù)性一側(cè)偏頭痛,以顳、頂和枕部為多。
5、鼻塞:鼻咽癌發(fā)生在頂前壁,侵犯后鼻孔引起該癥狀。
6、面麻、復(fù)視、舌肌萎縮:腫瘤直接侵犯腦神經(jīng)或顱底腫大淋巴結(jié)壓迫所致。
由于EB病毒與鼻咽癌密切相關(guān),通過定期監(jiān)測抗體水平和抗體變化趨勢,對鼻咽癌的發(fā)生有預(yù)測作用,有可能發(fā)現(xiàn)非常早期的鼻咽癌。
鼻咽癌患者具有明顯的家族聚集性。高發(fā)地區(qū)的鼻咽癌患者中約10%的病人具有癌家族史,其中約一半為鼻咽癌,且大多數(shù)集中在一級親屬中。因此,鼻咽癌患者的一級親屬也是患鼻咽癌的危險人群。
鼻咽癌的發(fā)生同其他腫瘤相似,是一個多因素、多步驟的過程。當鼻咽黏膜病變發(fā)展到中、重度異型增生/化生階段,鼻咽癌的檢出率為1106.0/10萬。
放射治療是鼻咽癌治療的基本方法。在高發(fā)區(qū),如東南亞地區(qū),鼻咽癌的組織類型98%以上為低分化鱗癌或未分化癌,對放射線有較高的敏感性。因此,迄今為止,放射治療是治療鼻咽癌的最有效的方法,其總的5年生存率50%左右。早期鼻咽癌的療效高達80%-90%,而晚期鼻咽癌的療效甚差。
多個研究中心的臨床研究發(fā)現(xiàn),鼻咽癌的臨床分期是影響治療效果的重要因素,臨床分期上升一期,其療效下降20%左右。因此,加強鼻咽癌的二級預(yù)防,即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療是提高鼻咽癌治療效果的關(guān)鍵。
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