有些病人在放射治療結(jié)束后,仍可持續(xù)一個(gè)階段白細(xì)胞及血小板下降,若白細(xì)胞在4×109以下,可給予鯊肝醇及維生素B口服,若有輕微感染,應(yīng)給予抗生素治療。
以X線治療的病人,一般皮膚無嚴(yán)重反應(yīng);用電子線治療的病人,因淺部劑量較高,皮膚可有一度灼傷樣反應(yīng),如變紅、脫屑,一般不需特殊處理,停止放射治療后可逐漸消退。
但要注意避免太陽直接照射和機(jī)械性、化學(xué)性刺激,不要用毛巾擦,肥皂洗,不要與粗糙的衣服摩擦。少數(shù)病人有濕性脫皮,可涂以1%龍膽紫藥水或敷金霉素軟膏, 以防止感染。
由于放射治療后局部血管變化,引流不暢,造成局部抵抗力差,會(huì)有丹毒樣皮膚炎癥產(chǎn)生,病人會(huì)有發(fā)熱、局部紅腫熱痛,除用抗生素外,最好加用激素,以幫助消除充血腫脹。
鼻腔、口腔、咽喉等粘膜部位在放射治療后,急性期可有疼痛、充血水腫、潰瘍、假膜形成;慢性期可有粘膜干燥。急性期鼻腔可局部滴1%呋喃西林麻黃素,口腔可用朵貝爾溶液漱口,有感染時(shí)全身用抗生素;慢性期鼻腔可滴薄荷油。
放療病人的鼻、耳、眼很容易遭受感染,要特別注意保持這些部位的清潔衛(wèi)生。鼻腔內(nèi)可用0.5%蘇打水溶液沖洗,也可每天用清潔水煮沸后降溫至38℃左右沖洗,每次300-500毫升,沖行后滴0.25%氯霉素以防感染;耳道內(nèi)以小棉簽擦凈后,滴氯霉素溶液;耳內(nèi)分泌物多時(shí),先用0.5%-1%的雙氧水沖洗,然后滴藥。
頭頸部接受放射治療的病人,平時(shí)應(yīng)多注意口腔衛(wèi)生。放射治療后,牙齒可能會(huì)逐漸齲變,甚至脫落。一般牙病,應(yīng)請口腔科醫(yī)生給予保守治療,盡量不拔牙,以免拔牙后,傷口愈合不佳。
如拔牙指征較強(qiáng)時(shí),最好在放射治療后兩年進(jìn)行,同時(shí)用抗生素,以防感染。
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