胰腺癌是發(fā)生在胰腺上的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1％一2％，近年來有上升趨勢。癌瘤生長的部位以胰頭為最多，大約在60％以上，其次為胰體局部，全胰腺最少，僅占5％左右。男性多于女性，高發(fā)年齡為40—65歲。胰腺癌病因尚不十分明確，多與環(huán)境中致癌物質(zhì)和慢性胰腺炎、慢性膽石癥等有關(guān)。此外，情志抑郁、嗜煙酒者的發(fā)病率較高。由于胰腺位置深在，早期胰腺癌診斷十分困難，絕大多數(shù)一經(jīng)確診已屬晚期。未經(jīng)治療的胰腺癌病人，90％以上于診斷明確后一年內(nèi)死亡。
胰腺位于腹腔深部，胰腺癌早期癥狀不太明顯，比較突出的有三種癥狀：
1、厭食，消化不良及體重下降；
2、腹部不適或疼痛，約有半數(shù)患者以腹痛為首發(fā)癥狀，約有20％的病人腹痛能放射到背部、左肩部，疼痛在仰臥時(shí)加劇，坐立、彎腰、側(cè)臥、屈膝時(shí)減輕；
3、黃疸，表現(xiàn)為皮膚及鞏膜發(fā)黃。上述癥狀在肝炎或膽道疾病時(shí)也可以出現(xiàn)，所以早期胰腺癌被誤診為肝炎或膽囊炎、膽石癥的并不少見。
上面講的是一般癥狀，胰腺癌的癥狀表現(xiàn)還隨發(fā)生部位的不同而有所差異。胰頭癌由于容易壓迫膽總管，阻塞膽汁排泌，使膽汁滲入血液，最容易引起黃疸、肝臟腫大，以及大便顏色變淺，呈白陶土樣。因此，胰頭癌相對(duì)來說更有可能在早期發(fā)現(xiàn)；胰體癌癥狀以疼痛為主，因?yàn)橐润w與腹腔神經(jīng)叢相鄰，病變?nèi)菀浊旨吧窠?jīng)，疼痛為間歇性或持續(xù)性，夜間加重；胰尾癌癥狀較隱匿，疼痛不多見，除一般的消瘦、乏力、慶食、消化不良外，有時(shí)表現(xiàn)為腹部包塊，容易被誤診為左腎疾病。
由于不容易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，臨床上確診為胰腺癌的病人，只有10％一25％能考慮手術(shù)，且治愈率很低，所以早期診斷非常重要。一般認(rèn)為40歲以上患者近期出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)者，應(yīng)考慮本�。�
1、進(jìn)行性阻塞性黃疸；
2、原因不明的頑固性上腹痛、腰背痛；
3、不能解釋的體重減輕；
4、脂肪瀉（因胰液排泌不足，脂肪消化不良而引起）；
5、糖尿�。ㄓ捎谝葝u細(xì)胞被破壞，出現(xiàn)癥狀性糖尿病）。
另外，胰腺癌的初期表現(xiàn)還可能有以下特點(diǎn)：
1、起病多無明顯誘因；
2、上腹不適的部位較深，范圍較廣�；颊叱２灰子檬种笢�(zhǔn)確點(diǎn)出，而多在腹部劃一較大區(qū)域，或?qū)⑹终浦糜诟共勘葎澆贿m范圍；
3、不適的性質(zhì)多較模糊，患者不能清楚地描述；
4、不適與飲食的關(guān)系不一，有的初期感到飯后不適，隨后可能逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)存在，進(jìn)食后加重，也有與飲食無關(guān)的；
5、一般均不伴或少伴返酸，抗酸藥的療效不顯著或不持久；
6、無消化性潰瘍病那樣的周期性，更無季節(jié)性可言，卻有進(jìn)行性加重現(xiàn)象，逐步轉(zhuǎn)為隱痛、脹痛和腰背痛；
7、伴有乏力和進(jìn)行性消瘦。雖然黃疸可以是胰腺癌的首發(fā)表現(xiàn)，但往往并非早期表現(xiàn)。
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