近年來胰腺癌的發(fā)病率不僅升高,而且還出現(xiàn)低齡化的趨勢(shì),隨著人們工作壓力不斷大、環(huán)境污染、飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣改變等原因,造成我國胰腺癌出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。
胰腺癌在于早診斷早治療
由于胰腺癌一般早期癥狀都不典型。胰腺的位置(后腹膜)比較深在,早期無特異的臨床癥狀,難以引起患者重視,也常常因?yàn)榘Y狀不明顯、不典型,被誤診為功能性消化不良等疾病。二是目前醫(yī)學(xué)界對(duì)胰腺癌的早期診斷還缺乏有效的方法,一般性的檢查手段對(duì)胰腺癌敏感性都不強(qiáng)。
早期胰腺癌診斷十分困難,絕大多數(shù)人一經(jīng)確診已屬于晚期。只有10%~15%的患者診斷時(shí)有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。我國外科的統(tǒng)計(jì)資料顯示,胰腺癌患者術(shù)后5年生存率在5%左右,未經(jīng)治療的胰腺癌病人,90%以上于診斷明確后一年內(nèi)死亡,平均存活期少于6個(gè)月。而且胰腺癌采用放療和化療效果尚不理想,這也是造成胰腺癌的死亡率非常高的因素之一。
由于胰腺癌臨床癥狀不典型,因此,先期診斷困難,往往被當(dāng)作消化道疾病診治,早期診斷差。再加上胰腺癌容易轉(zhuǎn)移,一旦發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已是中晚期。目前,胰腺癌的發(fā)病比例大約為9-10/10萬,年齡集中在40多歲左右,雖然胰腺癌手術(shù)切除率僅為15%-20%,治療費(fèi)用也相當(dāng)昂貴,但手術(shù)切除仍是胰腺癌病人長(zhǎng)期存活的唯一希望。
提高對(duì)胰腺癌的警惕相當(dāng)重要。特別是早期胰腺癌并非多數(shù)無癥狀,只是癥狀隱蔽和無特異性,因此如果出現(xiàn)上腹不適、消化不良、腹痛、黃疸、惡心、嘔吐、消瘦、腹瀉和突發(fā)糖尿病等,并排除了其他疾病后,應(yīng)考慮到胰腺癌的可能。
專家建議,一方面,要加強(qiáng)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè);另一方面,應(yīng)盡可能縮短確診時(shí)間,比如:醫(yī)院可以成立由外科、內(nèi)科、影像診斷和病理科等相關(guān)科室組成的多科協(xié)作組,開辟胰腺癌診治“綠色通道”。
現(xiàn)在不光是中國,世界各國做的工作還不太夠,主要原因也是發(fā)病率低,現(xiàn)在很難抓住一些最容易得胰腺癌的線索。知道了一些首發(fā)癥狀,知道了一些遺傳背景,包括一些生活方式不健康會(huì)和這個(gè)有相關(guān)性,這些都是大量的相關(guān)性研究以后的結(jié)果,對(duì)于我們的篩查有一定的幫助。
在胰腺癌預(yù)防工作中,不同的專家提出一些高危人群,高危人群的觀點(diǎn)就是這樣的人可能更容易得,或者應(yīng)該多關(guān)注一些。這樣的人群有一個(gè)共同特點(diǎn),首先我們看他的發(fā)病年齡,大多數(shù)都在四五十歲以上,50歲以上的病人,如果長(zhǎng)期吸煙,而且長(zhǎng)期吃高蛋白、油炸的食物,還酗酒,有這種不良的生活方式,就更容易患病。
目前臨床胰腺癌被誤診的情況很多,絕大多數(shù)胰腺癌患者在診斷明確時(shí)已經(jīng)到了中、晚期,錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)期。產(chǎn)生這種狀況的主要原因,一是胰腺癌一般早期癥狀都不典型。胰腺的位置(后腹膜)比較深在,早期無特異的臨床癥狀,難以引起患者重視,也常常因?yàn)榘Y狀不明顯、不典型,被誤診為功能性消化不良等疾病。二是目前醫(yī)學(xué)界對(duì)胰腺癌的早期診斷還缺乏有效的方法,一般性的檢查手段對(duì)胰腺癌敏感性都不強(qiáng)。一旦確診后已錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),采用放療和化療效果尚不理想,這也是造成胰腺癌的死亡率非常高的因素之一。